动物临床诊断技术—泌尿系统检查.pptx

泌尿系统检查;泌尿系统检查;一、排尿检查

1、正常排尿

2、排尿异常

（1）多尿

（2）频尿

（3）少尿和无尿

（4）尿潴留（尿闭）

（5）尿痛

（6）尿淋漓

（7）尿失禁;1、正常排尿

排尿次数和尿量的多少，与肾脏的泌尿机能、尿路状态、饲料含水量和家畜的饮水量、机体从其他途径（如粪便、呼吸、皮肤）所排水分的多少有密切关系。;1、正常排尿

正常情况下24小时内健康动物的尿量及排尿次数如下：

牛5-10次/天6-12L/d最多达25L

马5-8次/天3-6L/d最多达10L

绵羊和山羊2-5次/天0.5-2L/d

猪2-3次/天2-5L/d

犬3-4次/天0.25-1L/d

公犬常随嗅闻物体而产生尿意，短时间内可排尿十多次。;2、排尿异常

（1）多尿：

是指动物24小时内排尿总量增多，其表现为排尿次数增多，而每次尿量并不少，或表现为排尿次数虽不明显增加但每次尿量增多。

表明：肾小球滤过机能增强，或肾小管重吸收能力减弱所致。

见于:慢性肾炎、发热性疾病的退热期（大量饮水），利尿剂、尿崩症、糖尿病等。;（2）频尿：

是指排尿次数增多，而一次尿量不多或减少甚至是呈滴状排出，24小时内尿的总量并不多。

常见于：膀胱炎、膀胱结石和尿路炎症、肾盂肾炎，家畜发情时也常见。;（3）少尿和无尿

动物24小时内排尿总量减少，称少尿。

无尿是指没有尿液排出。

肾前性：严重脱水、心衰、休克等；

肾原性：肾小球肾炎，各种慢性肾病引起肾功能衰竭；

肾后性：见于肾盂、输尿管、尿道被结石、血块、脓肿阻塞，或炎性肿胀、肿瘤使管腔变狭小的疾病。;（4）尿潴留（尿闭）

肾脏的尿生成仍能进行，但尿液滞留在膀胱内而不能排出者称为尿闭，尿闭又称尿潴留。

表明：尿路受阻所致。

见于：结石、炎性渗出物或血块等导致尿路阻塞或狭窄。膀胱麻痹，膀胱括约肌痉挛，腰荐部脊髓损害。;（5）尿痛

尿痛：患畜排尿时表现弓腰或背腰下沉、呻吟、努责、后肢踏地回顾、踢腹等。

见于：膀胱炎、膀胱结石、尿道炎、尿道结石、生殖道炎等。;（6）尿淋漓

尿淋漓：排尿不畅、困难，尿液呈点滴状，无力地或断续地排出。

见于尿道结石、前列腺炎等。

（7）尿失禁

尿失禁：动物未采取任何排尿姿势，而尿液不自主地自行流出者称尿失禁。

见于：腰椎损伤、膀胱括约肌麻痹，脑病昏迷，濒死期。;泌尿系统检查;泌尿系统检查;1.肾脏解剖位置

2.肾脏疾病时的临床表现

①腰痛

②水肿

3.肾脏的触诊

①外部触诊和叩诊

②直肠检查;1.肾脏解剖位置:

（1）犬肾

犬右肾位于第1～3腰椎横突的腹侧；

;1.肾脏解剖位置:

犬左肾的位置常受到胃充盈程度的影响，当胃内空虚时，位于第2～4腰椎的腹侧，若胃内食物充满，则约向后移；

;1.肾脏解剖位置:

（2）猫肾

猫右肾位于第2与第3腰椎之间，左肾位于第3～4腰椎之间。

;1.肾脏解剖位置:

犬右肾位于第1～3腰椎横突的腹侧，前端位于肝尾叶的肾压迹内，内侧为右肾上腺和后腔静脉，外侧与最后肋骨和腹壁相接，而腹侧则与肝脏和胰腺相接；

犬左肾的位置常受到胃充盈程度的影响，当胃内空虚时，位于第2～4腰椎的腹侧，若胃内食物充满，则约向后移，其前端约与右肾后端相对应，并与脾脏相接或与扩张的胃相邻，内侧与左肾上腺和主动脉相邻，而外侧与腹壁相接，腹侧则与降结肠相邻；

猫右肾位于第2与第3腰椎之间，左肾位于第3～4腰椎之间。

;（3）牛肾

形状及位置：

右肾：长椭圆

最后肋骨至2-3腰椎

左肾：三棱形

2-5腰椎

特点：

有沟多乳头肾

无肾盂有两条集合管

;;;;;2.肾脏疾病时的临床表现：

①腰痛

特征：腰肌僵硬、背部稍拱、步态谨慎、后肢前移。VIDEOS

②水肿

特征：常发生于眼睑、肉垂、腹下四肢、阴囊等部位。;3.肾脏的触诊:

①外部触诊和叩诊

用拳敲击或压迫腰部的肾区，肾病家畜常有压痛反应，不安、拱背、摇尾、躲避。

②直肠检查

触摸肾脏有疼痛反应，肾脏肿大，有时可摸到肾脏表面不光滑，是肾增生性炎症的表现；如有波动感，主要是，肾盂积水或肾盂肾炎。

VIDEOS;泌尿系统检查;泌尿系统检查;三、膀胱的检查

1.检查方法

2.膀胱破裂

3.膀胱压痛

4.膀胱结石

;1.检查方法

牛、马大动物的膀胱检查，只能行直肠触诊；

小动物可将食指伸入直肠进行触诊，或在腹部盆腔入口前缘施行外部触诊。

检查膀胱时，应注意其位置、大小、充满度、膀胱壁的厚度以及有无压痛等。

;2.膀胱破裂

患畜长期停止排尿，腹部逐渐增大，下腹侧向下、向外膨大，腹腔积尿。

直肠时膀胱完全空虚，膀胱呈现浮动感。腹腔穿刺时，可排出大量淡黄、微混浊、有尿臭气味的液体，或为浊红色混浊的液体。

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2.膀胱压痛