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特困供养人员申请人家庭财产、家庭收入状况
诚信声明
本人声明:
我的家庭财产为:有住房面积平米;机动车辆(台);保险万元;存款万元;债权万元;其他财产
万元;总财产万元。
我的家庭收入为:家庭务工收入元;赡养费元;经营性收入元;投资收益元;馈赠收入元;一次性补助元,财产性收入元;其他收入元。总收入元,家庭月人均收入元。
本人承诺所提供的家庭财产状况及家庭收入真实可靠,并完全清楚本声明的法律后果,如有不实之处视为骗取特困供养人员待遇,除退回骗取全部的特困供养人员保障金外,还愿承担相应的法律责任。
特困供养人员申请人(签字)
年月日
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