- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
2024机器人食管裂孔茄修补手术(全文)
摘要
机器人手术是外科领域巨大的进步,基千其具有裸眼3D成像、7个自由
度的仿真手腕系统、人体力学设计等方面的优势,有助千提高食管裂孔痐
、关闭食管裂孔、放置补片以及缝合胃底折叠等手术
修补术中游离隔肌脚
操作的精准性及安全性。尽管在机器人食管裂孔痐修补手术中同样存在巨
大裂孔痐手术操作难度大、医生培训周期长、治疗费用高等难点及不足,
但相信未来通过加强规范训练、降低机器人使用成本等,机器人手术系统
将在食管裂孔症修补手术领域更加安全及广泛开展,发挥出越来越重要的
应用价值。
食管裂孔痐(hiatalhernia,)一种常见的消化系统疾病,较小的
HH是
HH通常无症状,可通过药物保守治疗,对于药物治疗效果欠佳且较大的
HH,外科手术是唯一的治疗方式[1-21近年来,腹腔镜HH修补术已
在临床常规开展,与传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少
一
等优势,但仍存在定的局限性和不足,如操作空间狭小、操作器城活动
一些关键操作步骤如纵隔高位剥离、
受限、2D视野等,在HH修补术的
高张力食管裂孔缝合等仍具有相当的难度。机器人手术系统则很好地突破
这些限制并改善不足,为手术治疗HH提供了新的选择[31笔者团队自
2015年成功开展我国首例机器人HH修补术至今,积累了一定的临床经
验。现结合近年国内外相关研究报道,探讨机器人HH修补术的优势、难
点及对策[4].
1机器人HH修补术适应证
目前,临床中HH被分为4种类型:I型,滑动型食管裂孔症,最常见,
约占95%食管胃结合部上移至隔肌以上,胃部仍然保持正常形态II型:
单纯型食管裂孔旁茄,即经典食管旁症,食管胃结合部保持在正常的解剖
位置,一部分胃通过食管裂孔茄入胸腔内;田型:混合型食管裂孔旁痐,
即I、II型共同存在IV型:除了胃以外,还有腹腔内的其他组织器官进
入胸腔[51临床上须严格掌握机器人HH修补术的适应证。在生活方式
调整、饮食习惯改变、药物治疗均失败以及相关症状引起病人不适时,建
议行外科手术治疗[61当病人出现急性胃扭转、出血、梗阻、绞窄、窒
息等严重并发症时,则需要行紧急手术治疗;若仅存在如吞咽困难、胸骨
后或剑突下烧灼感、疼痛感、贫血、呕吐或内科治疗难以控制的胃食管反
流(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)
病时,可行择期手术。
因此,建议对所有的食管旁茄均应尽量早期发现,但可以根据具体情况决
定手术治疗时机[71
2机器人HH修补术的优势
2.1机器人HH修补术的硬件优势微创外科手术的出现引发了手
术医学的革命距变化。1992年,腹腔镜HH修补术成功开展,标志着手
时代。2004年,Hanly等[8]首次报道了机器人
术治疗HH进入微创
HH修补术+Nissen胃底折叠术
您可能关注的文档
- 《2023 AHAACCACCPASPCNLAPCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》解读.pdf
- 2024 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南更新.pdf
- 2024 胃食管反流病指南共识:药物治疗推荐.pdf
- 2024肠道微生态与双相情感障碍(全文).pdf
- 2024超远程手术机器人辅助直肠癌根治术(全文).pdf
- 2024骶骨固定术后盆腔器官脱垂的复发与网片暴露(全文).pdf
- 2024机器人辅助食管裂孔疝手术临床应用进展(全文).pdf
- 2024脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛中国专家共识(全文).pdf
- 2024焦虑症常见诱因总结.pdf
- 2024结核核酸疫苗脂质体肺部递送及其作用机制的研究进展(附表).pdf
文档评论(0)