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学校传染病防控;;二、传染病基本概念;传染病的三个环节:
传染源:体内有病原体生长繁殖,并可将病原体排出的人和动物。(患者、隐性感染者、病原携带者、感染动物)
传播途径:病原体从传染源排出后,传染给另一个易感者前,在外界环境中所行经的途径。
易感人群:对某种传染病的病原体缺乏免疫力而容易感染该病的人。;传染病防控原则:;传染病基本分类(按传播途径):
1.呼吸道传播:新冠、流感、肺结核、流脑、麻疹等;2.消化道传播:甲肝、痢疾、诺如病毒性胃肠炎等;
3.接触传播:血吸虫、钩体病、梅毒等;
4.血液、体液传播:艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等;
5.虫媒传播:狂犬病、登革热、布鲁氏菌病等。
一种传染病可以有多种传播途径;二、传染病基本概念;二、传染病基本概念;R0=2,代间隔5天:
新冠肺炎原始株
一代,5天,2人;
二代,10天,4人;
三代,15天,8人;
四代,20天,16人;
五代,25天,32人;
六代,30天,64人;
七代,35天,128人
;《中华人民共和国传染病防治法》
《中华人民共和国传染病疫苗管理法》
《突发公共卫生事件应急条例》
《学校卫生工作条例》
《疫苗流通与预防接种管理条例》
《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》
《中小学校传染病预防控制工作管理规范》(GB28932-2012)(强制性国标)
《学校传染病症状监测预警技术指南》(WS/T772-2020)(卫生组织推荐标准)
其它(新冠、结核、诺如、水痘等传染病国家、省、市下发的相关防控文件)
;三、工作依据及要求;二、工作依据;三、工作依据及要求;三、工作依据及要求;三、工作依据及要求;三、工作依据及要求;三、工作依据及要求;三、工作依据及要求;三、工作依据及要求;(一)流行性感冒
流感病毒引起;
潜伏期—通常1-3天;
典型症状--发热、头痛、乏力、咳嗽、咽痛
传染性强,潜伏期末即有传染性;
传染源--流感患者;
传播途径--飞沫、接触患者的分泌物等;
易感者--人群普遍易感。;(一)流行性感冒
按临床表现分型
单纯型:高热、寒战、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等;
胃肠型:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等;
中毒型:高热不退、谵妄、抽搐甚至神志昏迷等;
肺炎型:高热、咳嗽、咯血、气急、呼吸困难。;(一)流行性感冒
防制措施
流感疫苗接种,自费,9月左右;
病例早期发现,对病人做好隔离至体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后;
空气通风、做好手卫生;
健康监测(老师和学生)和上报;
停课标准:期限一般为4天。班级符合一下任一项即可(1)该班级当天新发现流感样病例达5例及以上;(2)该班级现症流感样病例达30%及以上;(3)一周内发生2例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例(不包括门诊留观病例)。年级评估是否停课。
复课标准:班级停课期限可复课。年级评估是否复课。;(二)水痘
水痘-带状疱疹病毒引起;
潜伏期约2周,最长21天;
发热、皮疹,首发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,足跖更少。
传染性极强,冬春季多发;
传染源--主要是水痘患者;
传染期--发病前1-2天至皮疹完全结痂;
传播途径--飞沫或接触污染物;
易感者—高年龄学生为主。;(二)水痘;(三)诺如病毒感染
由诺如病毒引起;
潜伏期短,0.5-3天,平均1-2天;
临床表现:呕吐、腹泻;
传播快、短时间大量病例;
易变异,可反复感染;
传染源--主要是患者;
感染剂量低;
传播途径--气溶胶、接触、粪口传播;
自限性;;(三)诺如病毒感染;呕吐后消毒处置
(一)呕吐物处置应遵循“不扩散污染源、彻底清除消毒”原则。学校、托幼机构应按要求配备相关消毒处置物资,并指定经培训的保健医生或教职员工实施,不得由学生(幼童)处置呕吐物;亦不能使用拖布或抹布直接清理呕吐物。
(二)呕吐物处置物资准备:学校和托幼机构应在诺如病毒流行季节配置相应的消毒隔离物品单元及外环境消毒剂、手消毒剂。推荐以下几种组合但不限于:消毒干巾(内含高效消毒剂)+消毒湿巾(高水平消毒)、含氯固化消毒粉+清洁吸附巾、漂白粉+清洁吸附巾、含氯消毒液+清洁抹布,还需配置一次性医用外科口罩、一次性长筒橡胶手套、一次性医用无纺布帽子、一次性隔离衣、一次性鞋套、废物袋、扎带、呕吐袋等隔离防护用品。;处置流程
(一)迅速组织其他学生(幼儿)有序撤离发生呕吐的地点,开窗通风。
(二)发生呕吐的学生(幼儿)应带去保健室单独隔离等待后续医疗救治,并取出最近处的应急处置单元内的呕吐袋提供患儿,以避免再次呕吐导致污染。陪同老师应做好个人防护(戴外科口罩与手套)。
(三)处置人员个人防护要求:处置人员到达现场后,先设置明显的警示标志;进入现场前穿戴好个人防护用品:佩戴一次性医
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