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病历排列顺序（5篇可选）

第一篇：病历排列顺序

病历排列顺序

1.体温表（逆序）（8）劝阻住院患者外出告知书

2.长期医嘱单（逆序）（9）自动出院或转院告知书

3.临时医嘱单（逆序）（10）拒绝或放弃医学治疗告知书

4.入院记录（再入院，多次入院记录）（11）目录外用药知情同

意书

5.产科入院记录10.铺助检查报告单（顺序）

6.产前观察表（1）化验报告单

7.分娩记录//产程记录（2）放射报告单【x线、CT、造影】

8.病程记录（顺序）（3）心电图报告单

（1）首次病程记录（4）内镜报告单

（2）日常病程记录（5）超声报告单

（3）上级医师查房记录（6）病理报告单

（4）疑难病例讨论记录11.临床用血

（5）术后首次病程记录（1）输血治疗知情同意书

（6）交（接）班记录（2）输血治疗申请单

（7）转科记录（3）输血记录单

（8）阶段小结（4）输血不良反应回报单

（9）抢救记录12.护理病历

（10）有创诊疗操作或特殊检查治疗记录13.产科护理健康宣教

（11）会诊记录14.一般护理记录

（12）术前小结15.病危（重）护理记录单（顺序）

（13）术前讨论记录16.病案首页

（14）手术风险评估表17.出院记录

（15）麻醉术前访视记录18.入院证

（16）麻醉记录19.院内感染病例登记表

（17）手术记录20.医患道德责任书

（18）手术清点记录21.医德医风征求意见卡

（19）手术安全核查记录22.门诊病例

（20）麻醉术后访视记录23.既往住院病历或其他医院就诊资料

9.知情同意书（告知书）24.行政文件（外单位来信、来函）等

（1）医患谈话记录25.新生儿病例

（2）病（危）重通知书（1）体温单

（3）产科知情同意书（2）长期医嘱

（4）授权委托书（3）临时医嘱

（5）手术同意书（4）新生儿记录

（6）麻醉同意书（5）新生儿疾病筛查知情同意书

（7）特殊检查（治疗）同意书

第二篇：病历排列顺序

住院运行病历排列顺序

1.体温单

2.医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）3.入院记录4.病程记录

5.疑难危重病例讨论记录6.授权委托书7.医患沟通记录8.自费项

目知情同意书9.术前讨论记录10.手术同意书11.麻醉同意书12.麻醉

术前访视单13.手术风险评估表14.手术安全核查表

15.手术护理记录单（手术物品清点记录）16.麻醉记录17.手术记

录单

18.植入医疗器械使用登记表19.围手术期护理评估及交接单20.麻

醉术后访视单

21.术后病程记录（另起一页）22.病重（病危）患者护理记录23.

患者入院护理评估记录记录单24.住院患者护理记录单25.患者交接单

26.血糖监测登记表

27.住院患者高危跌倒护理评估表

28.住院患者高危压疮评估——诺顿改良评分表29.住院患者导管

风险评估记录单30.出院记录31.死亡记录

32.输血治疗知情同意书

33.特殊检查（特殊治疗）同意书34.会诊记录单35.病危（重）通

知书36.病理资料37.辅助检查报告单38.医学影像检查资料39.医院感

染发生率调查表40.住院病历质量评定表41.入院通知书

归档病案装订顺序

1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录

4.疑难危重病历讨论记录5.授权委托书6.术前讨论记录7.手术同

意书8.麻醉同意书

9.麻醉术前访视记录单10.手术风险评估表11.手术安全核查表

12.手术护理记录单（手术物品清点记录）13.麻醉记录14.手术记

录

15.植入医疗器械使用登记表16.围手术期护理评估及交接单17.麻

醉术后访视单

18.术后病程记录（另起一页）19.出院记录20.死亡记录