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非血管管腔狭窄*介入放射学的产生及其概念介入放射学的基本方法临床应用新进展*NewtechniquesrelatinginterventionalradiologyCTinterventionInterventionalMRIntravascularultrasoundOpticalcoherencetomography(OCT,光学相干断层成像)*OpenMR**小结介入放射学的由来和概念介入放射学的方法介入放射学的临床应用介入放射学新进展*还有哪些疾病可以应用介入放射学方法进行治疗？你考虑用什么方式可以治疗，疏，堵，毁，还是建？如果让你从事介入治疗，你是否在心理上准备好了？**阻断动脉瘤栓塞血管畸形栓塞肿瘤血管栓塞其他目的的血管栓塞（出血，功能亢进等）缺损的封堵*其他栓塞剂：明胶海绵、血凝块、胶、碘油、球囊、微球等*如何处理病变疏堵毁建*毁损肿瘤病变的化学毁损（无水乙醇，化疗药物等）肿瘤病变的物理毁损（射频，短程放疗等）非肿瘤病变的化学毁损（疼痛治疗等）非肿瘤病变的物理毁损（神经节、异位起搏点的射频消融等）Radiofrequencyablation*如何处理病变疏堵毁建*重建血管成形术Angioplasty主动脉瘤带膜支架成形术经颈静脉肝内门腔静脉分流术TIPPS瓣膜成形术***介入放射学的产生及其概念介入放射学的基本方法临床应用新进展*临床应用急性缺血性卒中冠心病脑动脉瘤脑血管畸形肿瘤非血管管腔狭窄*急性缺血性卒中脑动脉血栓性闭塞目标：血管再通溶栓静脉溶栓动脉溶栓非介入方法介入方法梗死疏*动脉溶栓到达目的地：选择性插管溶栓：Urokinase（尿激酶），Tissuretypeplasminogenactivitor(t-PA）（组织型纤溶酶原激活剂）注意：时间紧急***冠心病冠状动脉狭窄或闭塞不用了冠状动脉旁路移植解除狭窄或闭塞PTCA支架疏*******再狭窄30%发生率血管再塑形：支架血管内皮细胞和平滑肌细胞增生：药物***脑动脉瘤手术破裂出血压迫症状介入只能手术堵***脑血管畸形手术破裂出血窃血介入堵**肿瘤手术介入目标：消灭肿瘤毁饿（堵）化学，射频栓塞***InterventionalRadiology
介入放射学*介入放射学的产生及其概念介入放射学的基本方法临床应用新进展*Whatelse疾病的治疗外科学：局部治疗，直接针对病变，效果明确，但对病人损伤较大，有些部位难以到达内科学：系统治疗，相对温和，损伤小，但效果不直接*Question1Isthereanothertherapeuticstrategythatactsdirectlytothetargetwithoutsurgery?有没有一种单纯内科或外科治疗以外的治疗手段，能够直接对病变进行处理而不依赖外科手术？*Morefortherapy能够在活体观察人体内部临床诊断中发挥重要作用影像诊断学X线CTMRI超声核医学*Question2Isitpossibletousethesepowerfulimagingmodalitiesfortreatment?能否将放射学成像手段用于疾病的治疗过程？*1928年，Santos等第一例经皮直接穿刺主动脉造影1953年，Seldinger用套管针、导丝和导管经股动脉插管血管造影1956年，选择性插管术*可以利用导管，沿着人体的血管到达特定的部位导管走行的过程是可以用X线成像来监测的可以通过导管注射造影剂我们可以利用导管进行治疗*1964年，同轴导管血管成形术1969年，支架动物实验1973年，球囊导管1976年，Interventionalradiology*Intervention-InterveneTocomeorbebetweenTooccurbetweentwoeventsTocomeintomodify,settle,orhindersomeaction*BymeansofmedicineTobebetweendiseaseandthepatient介入到疾病与患者之间Todosomethingtomodifythepr
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