《超声诊断学》第2章 周围血管超声诊断及临床应用.ppt

*********************************************************1.管径废用性变细2.回声增强3.管壁增厚毛糙（血栓性静脉炎）4.不能压闭血栓慢性期ChronicT

*2.静脉瓣功能不全

VenousVavularInsufficiency平静呼吸乏式试验后*彩色多普勒于乏氏实验时见右侧大隐静脉反流（图中红色部分）。频谱多普勒示右侧大隐静脉反向血流频谱，持续时间大于0.5秒。*思考题1.颈动脉狭窄的程度分级及超声表现2.锁骨下动脉盗血的血流变化、分类及超声表现3.下肢动脉血运重建术的常见类型及超声表现4.动脉瘤分类及超声表现5.下肢静脉血栓的分期及超声表现*Thankyou****************************Left狭窄≥70%SFA狭窄*闭塞*动脉旁路移植术bypassgraft介入治疗interventionaltreatment

下肢动脉狭窄、闭塞性病变

血运重建的超声评估

evaluationofrevascularization

股-股搭桥股-腘搭桥股-胫搭桥髂-股搭桥*动脉旁路移植术*桥血管通畅

BypassPatency

CTA双线管征了解病史扫查人造血管全程检测移植血管近心端、远心端的自体动脉*吻合口狭窄

AnastomoticStenosis

*桥血管闭塞Occlusion*血管内介入治疗1.支架置入2.斑块切除超声随访术后3、6、12个月，之后每年一次*血管区域

angiosomes

股腘动脉膝下动脉*支架通畅

StentPatency②术前术后*支架内膜增生

Intimalhyperplasia*②支架内再狭窄InStentRestenosis血流充盈情况：充盈缺损狭窄处彩色混叠和狭窄后湍流ISR≥50%推荐标准PSV≥190cm/s，Vr≥1.5*②?经皮腔内斑块切除术Atherectomy术前术后*支架闭塞斑块切除术

术前术中术后支架内增生的内膜组织*膝下动脉狭窄*膝下动脉支架治疗*急性动脉栓塞动脉瘤假性动脉瘤夹层血栓闭塞性脉管炎多发性大动脉炎三、下肢动脉其他疾病*房颤病史症状：5PPain疼痛Paresthesia感觉异常Paralysis无力Pallor苍白Pulselessness无脉1.急性动脉栓塞

arterialembolism

*A：正常动脉B：真性动脉瘤C：假性动脉瘤D：夹层动脉瘤2.动脉瘤

ADCB*概念：动脉局限性梭形扩展，内径为相邻正常动脉的1.5倍以上位置：腘动脉瘤最常见并发症：与主动脉不同，不是破裂1.血栓脱落所致急性动脉栓塞2.对周围神经、静脉的压迫2.1真性动脉瘤

aneurysm,AN

*2.2假性动脉瘤

pseudo-aneurysm,PSM

概念：局部动脉壁全层破损，引起局限性出血及动脉旁血肿形成，形成假性动脉瘤病因：多有外伤史或经动脉导管操作史*2.2假性动脉瘤

*概念：动脉内膜或中层撕裂后被血流冲击，使中层逐渐分离，形成真假两腔。病因：高血压、马凡综合征病理：动脉中膜疏松症状：撕裂样疼痛2.3夹层动脉瘤

Dissection

*概念：是一种侵犯四肢中小动脉和静脉的发作性和节段性炎症和血栓并存的疾病。流行病学：以20-40岁年轻吸烟男性多见病因：吸烟、内分泌紊乱、受冻或受潮湿史、免疫超声特点：远端肢体全层血管炎症、增厚管腔内伴血栓3.血栓闭塞性脉管炎

（Buerger病）*动脉管壁广泛、不规则增厚，管腔不同程度狭窄无亮带彩色血流，血流束变细。4.大动脉炎

Takayasuarteritis*四、下肢静脉血栓及静脉瓣功能不全

*超声表现

*急性血栓（2周内）分期亚急性血栓（2周-6个月）血栓慢性期（6月以上）部分型程度完全型1.深静脉血栓

Deepvenousthrombo