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心脑血管疾病基础知识
什么是心脑血管病
——王震
由于各种致病因素导致心脑血管的病理性改变引起的心脑组织病变而出现的一系列临床症状称之为心脑血管病（如中风、冠心病等）。心脑血管病的发病特点：
“四高一慢”
a)发病率高：发病人数占总人口量的%
b)死亡率高：我国每年死于心脑血管病的人数达300万以上，死于中风、冠心病 的人数占全国总死亡量的70%。
c)致残率高：90%的心脑血管病患者都有后遗症，如偏瘫、言语不清、意识障碍等。
d)复发率高：据权威机构统计，五年内复发率在90%以上，一年内复发率为%。
e)恢复慢：发病后由于神经组织损伤恢复起来很慢，常留下后遗症。
我国心脑血管病的发病规律：1、男比女多：约为~倍。
2、城市比农村多；
3、北方比南方多；
4、脑力劳动比体力劳动者多：约 为~倍；
5、秋冬季节发病率高。
心脑血管疾病病人的常见症状：1、心血管疾病的症状：
①、心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛；
②、反复出现脉搏不齐、过缓或过速；
③、睡眠时感到憋气，需高枕才能感到舒服；
④、胸骨后左肩部疼痛，伴有虚汗；
⑤、长期发作的左肩痛（带有辐射性）。2、脑血管疾病症状：
①、头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑；
②、间断性或持续性的头痛、偏头痛；
③、神经系统衰弱、注意力不集中，记忆力衰退；
④、全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷；
⑤、肢体、面部、口舌、尤其是手指麻木，吐字不清、流口水、鼻出血；
⑥、恶心、呕吐、失眠、嗜睡；
⑦、情绪反常；
⑧、急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑。与心脑血管疾病相关的几个指标：
1、血压：正常值：90~140/60~90mmHg理想值：120/80mmHg
临界高血压：141~160/91~95mmHg低血压：血压低于90/60mmHg脉压差正常范围值：高压－低压=30~40mmHg,
脉压差大于40mmHg,则有主动脉关闭不全、高血压、动脉硬化、
甲亢、贫血等；脉压差小于30mmHg，常见于低血压、心包积液等。
2、心率正常范围值：60~100次/分，一般人为70~80次/分
3、呼吸：正常情况下为16~20次/分，大于20次提示可能心功能不齐，小于16次可能有脑血管病。
4、常规四项：血压、心率、呼吸、体温。心脑血管病的分类：
心血管疾病：
1、先天性心血管病（先心病）：
为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致，病变累及心脏各组织和血管。
2、后天性心脏病：
、动脉粥样硬化：
常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等，冠状动脉粥样硬化引起心肌供血障碍时称冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或缺血性心脏病。
※冠心病分类：隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心肌硬化伴心率失常型、猝死型。
※心绞痛简介：
①、概念：由于冠状动脉粥样硬化引起供血不足，心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧所引起的临床综合症。
②、发病特点：
部位：胸骨后、心前区、手掌大小范围，可放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指。
性质：为压迫感、发闷，或紧迫感、压榨感的疼痛或刺痛。
诱因：体力劳动和心情激动，另外，饱餐和寒冷亦可引起。
持续时间：数秒或3—5分钟，一般在休息，消除诱因或在舌下含服硝酸甘油就缓解。
、风湿性心脏病（凤心病）：
风湿性简称风心病，是指由于风活动，累及心脏瓣膜而造成的变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
急性期主要引起心内膜、心肌和心包炎症，称为风湿性心脏炎；
慢性期主要形成瓣膜狭窄和关闭不全称为风湿性心瓣膜病。
、原发性高血压：显着而持久的动脉血压增高可导致高血压性心脏病。
、肺原性心脏病（肺心病）：为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。
、感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌等感染侵蚀心脏而导致的心脏病。
、内分泌性心脏病：如甲状腺功能亢进性、减退性心脏病。
、血液病性心脏病：如贫血性心脏病等。
、营养代谢性心脏病：如脚气病性心脏病。
、心脏神经官能症：为植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱。
、其他：如药物或化学制剂中毒、高原性环境、放射性或其他物理因素所引起的心脏病。
脑血管病：
1、出血性脑血管病：包括蛛网膜下腔出血和脑出血（脑溢血）。
2、缺血性脑血管病：
、脑梗塞：
※概念：是由于多种原因所导致的脑血栓、脑拴塞、腔隙性梗塞
等疾病的统称。
※脑血栓和脑拴塞的异同：
相同点：结果都是致残或死亡，后遗症都一样。
不同点：脑血栓是由脑部血液自身凝结而成，即动脉的血液有血栓形成，从而自身凝结，形成脑血栓；脑拴塞是由外界因子（如风湿性心脏病、空气拴子、脂质拴子脱落）介入而形成。
※发病特点：
①、在睡眠时间或上午容易发作；
②、60—79岁的患者发病率高；
③、70%的人都有后遗症；
④、发病后6
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