控制性肺膨胀法辅助腹腔镜胃癌根治术对手术疗效及风险的影响.pdfVIP

国际医药卫生导报2024年1月第30卷第1期IMHGN,January2024,Vol.30,No.1·67·

控制性肺膨胀法辅助腹腔镜胃癌根治术

对手术疗效及风险的影响

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王蒙张霜李佳

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南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科二病区，南阳473000；焦作市人民医

院肿瘤科，焦作454001

通信作者：王蒙，Email：wangmengmengee126.com

【摘要】目的观察控制性肺膨胀法（sustainedinflation，SI）辅助腹腔镜胃癌根治术对手术疗效

及术后风险的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2022年12月收

治的112例胃癌患者进行随机对照试验，采用随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组，各

56例。观察组男30例，女26例，年龄（60.35±5.22）岁；对照组男33例，女23例，年龄（61.23±5.16）岁。

所有患者均采用腹腔镜胃癌根治术治疗；对照组实施常规麻醉及机械通气，在对照组基础上观察组采

用SI辅助。比较两组患者围手术期血流动力学、围手术期呼吸力学、氧合功能以及术后72h肺部并

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发症（pulmonarycomplications，PPC）发生情况。采用χ检验和t检验。结果两组患者气腹建立前

（T）血流动力学、呼吸力学、氧合功能指标差异均无统计学意义（均P0.05）；观察组气腹建立10min

0

后（T）心率（heartrate，HR）、平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）分别为（80.52±10.41）次/min、

1

（115.75±20.61）mmHg（1mmHg=0.133kPa），气腹建立30min后（T）HR、MAP分别为（82.44±10.36）次/min、

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（118.45±20.61）mmHg，均低于对照组［（85.25±10.36）次/min、（130.46±20.17）mmHg、（89.25±10.32）次/min、

（141.44±20.61）mmHg］，差异均有统计学意义（t=2.410、3.817、3.485、5.903；均P0.05）。观察组T时

1

肺泡-动脉氧分压差（differenceofalveoli-arterialoxygenpressure，A-aDO）、呼吸指数（respiratory

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index，RI）分别为（125.77±20.61）mmHg、（35.77±5.28），T时A-aDO、RI分别为（165.33±30.61）mmHg、

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（40.12±10.36），均低于对照组［（140.33±20.45）mmHg、（38.46±5.61）、（192.25±30.72）mmHg、（47.62±

10.35）］，差异均有统计学意义