机体脏器超声探查技术（医学影像技术）.pptx

肝胆超声探查技术;;最大实质器官。超声检查肝脏是首先影像方法。

1.肝胆的解剖

犬肝脏前后扁平，前表面隆凸，形态与膈的凹面相适应，后表面凹凸不平，形成几个压迹。

肝分为六叶，左外侧叶、左内侧叶、右内侧叶、右外侧叶、方叶和尾叶。

胆囊是胆汁蓄积器，泪滴状组织结构，伴随一个圆锥形伸展的胆囊管。;2.探头选择：

扇形或凸阵5.0-7.5MHz。;3.探查部位与体位

仰卧、俯卧或侧卧；肋弓后或10-12肋间或剑突后方。

通常情况下我们可根据标志物来进行定位。

;4.探查手法

横切、纵切、滑动、侧动探头

;5.正常声像图表现

肝脏实质：均匀分布的细小光点，低到中等回声。

肝内管道:结构呈树状分布。

;5.正常声像图表现

肝内门静脉:壁回声较强.

肝静脉:及一级分支也能显示，但管壁很薄、回声弱。

;5.正常声像图表现

肝内胆管与门静脉:并行，管径较细。

胆囊：纵切面呈梨形或长茄形，边缘轮廓清晰，胆囊壁为纤细光滑的高回声带。囊腔内为无回声区，后壁和后方回声增强。横切面上，胆囊显示为圆形无回声区。;横扫;脾脏超声探查技术;;重要实质器官。均质，适于超声检查。

1.脾脏解剖形态

脾脏分为脾头、脾体、脾尾三部分，脾头在左肋里，脾的游离性很大。;2.探头选择

5-10MHz;3.探查部位与体位

仰卧或右侧卧，在左侧最后肋弓及肷部。由于胃内积气而在腹部纵切面和横切面难于显示脾头时可用此位置探查。也可在前下腹壁探查脾脏的纵切面。

左肾纵切面向前探查可显示脾头，将探头旋转90度即为横切面。在纵、横两个切面上可系统探查到整个脾脏。;4.探查手法

横切、纵切、滑动扫查;5.正常声像图表现

正常脾脏回声高于肝脏，

脾实质：均匀中等回声，光点细密，周边回声强而平滑。

脾包膜：光滑的细带状回声。

;5.正常声像图表现

外侧缘：呈弧形，内侧缘凹陷，为脾门。

脾静脉、脾动脉：管状无回声。;5.正常声像图表现

正常脾脏回声高于肝脏，高于肾皮质。;肾脏与输尿管的超声探查技术;;重要的实质器官之一，距体壁较近，有利于超声探查。

1.肾与输尿管解剖形态

肾是成对的实质性器官，位于腰椎横突的腹???，在主动脉和后腔静脉两侧的腹膜外，呈蚕豆形，表面光滑，由肾被膜、肾实质、肾盂、肾血管组成。

输尿管左、右各一，是细长的肌性管道，起于肾盂，经肾门出肾。先后到达膀胱颈的背侧，在膀胱壁内斜行3～5cm后，开口于膀胱内壁。输尿管壁由黏膜、肌层和外膜构成。;2.探头选择

肾脏和输尿管距体表较近

选择5-7.5MHZ的高频探头。;3.探查部位与体位

仰卧，左肾2-4腰椎对应左腹部，胃大弯后，脾内侧；

右肾13-2腰椎对应右侧肝脏后缘。

输尿管比较细，因此在探查时应做肠道准备，减少肠气和粪便干扰。

体位常取俯卧、仰卧或侧卧体位。;4.探查手法

肾脏可采取横切、纵切、冠状切，滑动扫查。

输尿管扫查时，采取分段探测法。

(1)俯卧位背部肾区纵向扫查：经肾脏找到积水的肾盂后往下追踪，寻找积水输尿管，作纵、横扫查，显示上段输尿管。

(2)仰卧位下腹部经膀胱探测：横向扫查切面，在膀胱后方两侧能显示积水的输尿管，呈圆形。在此改纵向扫查后，能显示膀胱后方输尿管。;5.肾脏正常声像图

包膜：周边回声强而平滑；

;5.肾脏正常声像图

肾皮质：低强度均质微细回声；

肝脏与肾脏对比，相似为正常，肝脏≧肾

;5.肾脏正常声像图

肾髓质：多个无回声暗区或稍显低回声；

;5.肾脏正常声像图

肾盂周围脂肪囊：放射状排列的强回声结构。

;5.肾脏正常声像图

肾盂常看不见：宽度常1-3mm；横切时：V型

;5.肾脏正常声像图

左肾和脾脏可在一个视窗内探查到。;5.肾脏正常声像图

根据扫查面不同可显示肾静脉、后腔静脉、肝或脾。;6.输尿管正常声像图

正常输尿管内径窄小，超声不易显示。

膀胱充盈后检查，以膀胱为透声窗，可显示输尿管膀胱壁段。图像可见回声较强、纤细的管状结构，管壁内光滑。;卵巢与子宫的超声探查技术;;1.子宫与卵巢的形态和位置

犬的子宫：通过子宫阔韧带悬垂于骨盆腔入口附近、耻骨前缘上下。

（1）子宫角

（2）子宫体

（3）子宫颈

（4）子宫壁由黏膜、肌层和浆膜构成。

卵巢：以较厚的卵巢系膜悬吊于最后肋骨的内侧面，靠近肾的后端，有时其前端与肾相接。由于左肾比右肾靠后，因此左侧卵巢比右侧卵巢靠后。

;;2.子宫与卵巢的探查方法

探查子宫时：多取仰卧位，探查部位在耻骨前缘

检查卵巢时：有时会使用侧卧位。

5.0MHz的探头

7.5～lOMHz的探头。

检查时局部剃毛，涂耦合剂

扫查方位有横向和纵向扫查。

;3.子宫与卵巢正常声像图

子宫声像图：

正常、未怀孕的母犬，其子宫一般不显像。

用高分