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附件5
门诊管理医疗质量控制指标
（2024年版）
指标一、门诊电子病历使用率（OQI-EMR-01）
定义：门诊电子病历份数与同期门诊总人次数的比例。
计算公式：
门诊电子病历使用率=×100%
意义：反映医疗机构门诊信息化建设情况。
指标二、门诊标准诊断使用率（OQI-SD-02）
定义：使用标准诊断的门诊病历份数占同期门诊病历总
份数的比例。
计算公式：
门诊标准诊断使用率=使用份数×100%
说明：本指标中标准诊断是指符合《疾病分类与代码国
家临床版》中规范的诊断。
意义：反映门诊病历书写规范性。
指标三、门诊准时出诊率（OQI-OC-03）
同期门诊病历总份数
标准诊断的门诊病历
同期门诊总人次数
门诊电子病历份数
定义：医务人员准时出诊的门诊单元数占同期出诊门诊
单元总数的比例。
计算公式：
医务人员准时出诊的门诊单元数
门诊准时出诊率=×100%同期出诊门诊单元总数
说明：本指标中的出诊单元是指医务人员一次出诊时所
在的半个工作日。
意义：反映门诊医务人员准时出诊情况。
指标四、门诊停诊率（OQI-OC-04）
定义：停诊的门诊单元数占同期计划门诊单元数的比例。
计算公式：
门诊停诊率=×100%
说明：本指标中的停诊单元是指按计划应当出诊，但开
放预约号源后因各种原因未出诊，同时未安排同专业、同级别及以上医师代替出诊的单元数。
意义：反映门诊医疗资源利用和管理情况。
指标五、门诊化疗病历记录完整率（OQI-CTH-05）
定义：记录完整的门诊化疗病历份数占同期门诊化疗病
历总份数的比例。
计算公式：
同期计划门诊单元数
停诊的门诊单元数
门诊化疗病历记录完整率
记录完整的门诊化疗病历份数
=×100%
同期门诊化疗病历总份数
说明：门诊化疗病历记录应当包括但不限于：1.化疗前
TNM分期；2.化疗方案（包括化疗方案名称、药物剂量等）；3.化疗反应；4.各类知情同意书；5.相关辅助检验检查结果；6.随访建议等。
意义：反映门诊化疗病历书写质量。
指标六、门诊化疗严重不良反应发生率（OQI-CTH-06）
定义：发生严重不良反应的门诊化疗患者人次数占同期
门诊化疗患者总人次数的比例。
计算公式：
门诊化疗严重不良反应发生率
发生严重不良反应的门诊化疗患者人次数
=×100%
同期门诊化疗患者总人次数
说明：本指标中门诊化疗严重不良反应是指在化疗期间
和随访中出现≥3级的治疗相关不良反应，具体参考《常见不良反应术语评定标准（CTCAE）5.0版》。
意义：反映门诊化疗质量。
指标七、门诊化疗患者静脉治疗相关不良事件发生率
（OQI-CTH-07）
定义：发生静脉治疗相关不良事件的门诊化疗患者人
次数占同期行静脉治疗的门诊化疗患者总人次数的比例。
计算公式：
门诊化疗患者静脉治疗相关不良事件发生率
发生静脉治疗相关不良事件的门诊化疗患者人次数
=×100%
同期行静脉治疗的门诊化疗患者总人次数
说明：本指标中静脉治疗相关不良事件是指给药错误、
药物外渗、由药物引发的2级及以上静脉炎（具体参考INS静脉炎分级标准）。
意义：反映门诊化疗患者静脉治疗质量安全管理情况。
指标八、门诊危急值30分钟内通报完成率（OQI-AE-08）
定义：30分钟内完成通报的门诊危急值例数占同期门诊
危急值总例数的比例。
计算公式：
门诊危急值30分钟内通报完成率
30分钟内完成通报的门诊危急值例数
=×100%同期全部门诊危急值例数
说明
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