降低妇科术后泌尿系统感染PDCA总结.pptx

降低妇科术后泌尿系统感染PDCA总结;;PPT模板：素材：

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地理课件：历史课件：;;制定计划;PPT模板：素材：

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地理课件：历史课件：;;;;;;;实施行动;D--2.1制定对策;D--2.2制定对策;D--2.3制定对策;D--2.4制定对策;检查质控;;对每一批轮科医生及护士，均进行规范化培训，由主管医生及主管护士进行考核登记，并纳入出科操作技能的考核成绩。

;护长不定期入手术室及巡回护士监督医生术前留置尿管是否规范，发现问题，及时纠正，严格留置尿管无菌操作。

主管护士在尿管护理过程中发现术后尿管清洁有问题的及时反馈医生，加强医护双方对尿管清洁护理观念。

;（1）实施PDCA管理后的泌尿系感染情况：

2015年9月至2016年5月的院内感染情况，其中有6例为泌尿道感染。术后无留置尿管

的0例，留置尿管的6例。术后留置尿管患者共451例，发生泌尿系感染率为1.33%。;0;;成效分析与展望;（1）注重临床工作细节问题：

实施PDCA管理前，术后无留置尿管的有3例患者出现泌尿系感染，说明术前排查工作未做好，术前患者即有潜在的感染。实施PDCA管理后，加强了住院医师工作细致性的培养，实行主治医师负责制，对手术病人的术前术后尿常规检查结果进行把关，查出漏洞，及早补救，降低了院内感染率，提高了医疗质量。

（2）严格操作规范管理：

严格无菌操作的培训与考核，对医护人员进行专人专业培训，包括插尿管，尿管清洁固定，会阴清洁工作等，并设立考核登记，确保操作过关，加强了青年一代医护人员的无菌观念及操作技能的培养。

;

（3）对既往工作流程的改革：

A.要求医生们执行术后清洁??管工作，强化了医生的无菌观念及工作的细致性，

减少医源性感染的可能。

B.通过讨论，发现问题，改变细节，如：以往是术后第一天执行会阴抹洗，现改

为手术当天即执行一次，以保证外阴卫生；护理人员对尿管的固管、尿袋的挂

置进行了改进。

（4）加强健康宣教：

主管护士加强了对留置尿管患者的健康宣教，包括：平卧、行动时尿管的放置

情况等；对于留置尿管时间长的进行膀胱功能恢复锻炼的培训。

;妇科的手术后患者泌尿系感染的相关因素分析：

（1）妇科手术中经阴道的手术，如阴式手术、阴道前壁修补术后泌尿系统感染

机会多。

（2）腹式子宫切除术及广泛子宫切除术，术中打开腹膜返折，充分剥离推移膀

胱，易造成泌尿系统的机械性损伤，引起泌尿系统症状。

;;;;5.下一阶段项目设定;