气管插管术2课件-【课件】.pptx

市妇幼保健院

年1月;主要(zhǔyào)内容----气管插管;概念(gàiniàn)----气管插管术;目的(mùdì)及作用;为什么要学

气管(qìguǎn)插管术?;重要性----气管(qìguǎn)插管术;重要性------气管(qìguǎn)插管术;第八页，共57页。;第九页，共57页。;适应症----气管(qìguǎn)插管术;禁忌症----气管(qìguǎn)插管术;喉水肿、气道急性炎症(yánzhèng)时，禁忌气管内插管

对胸主动脉瘤压迫气管以及严重出血素质的病人，应百倍谨慎地行气管插管，尽量挑选柔软稍细导管，轻柔操作，避免呛咳、挣扎;器械(qìxiè)准备----气管插管术;第十四页，共57页。;喉镜镜片(jìngpiàn)类型、型号

检查光源及亮度;;气管(qìguǎn)导管：型号选择;型号(xínghào)----气管导管;型号(xínghào)----气管导管;类型(lèixíng)及特征----气管导管;类型选择----气管(qìguǎn)导管;插管前准备(zhǔnbèi);步骤(bùzhòu)----气管插管术;摆正位置----步骤(bùzhòu)一;鼻吸气(xīqì)位;会厌在上方，下方是声门(shēngmén)

患儿有呻吟、哭声或咳嗽声；

小，减少拔管后粘膜水肿的危险性。

X线确认(quèrèn)----气管插管术

（1）小儿声门下(ménxià)呈漏斗状，插管后多不易漏气；

推进镜片直至其顶端刚超过舌根

进行正压人工呼吸，患儿仍紫绀及心动过缓

摆正位置----步骤(bùzhòu)一

可见腹部膨胀，听到胃内有嘈杂声

气管(qìguǎn)拔管时的并发症;左手(zuǒshǒu)持喉镜;插入喉镜(hóujìnɡ)----步骤三;上提喉镜(hóujìnɡ)----步骤四;寻找解剖标志(biāozhì)----步骤五;寻找(xúnzhǎo)解剖标志;;插入(chārù)导管----步骤六;第三十六页，共57页。

简单人工呼吸及胸外按压，难以挽救生命。

大咯血急救；

第四十九页，共57页。

会厌在上方，下方是声门(shēngmén)

第三十九页，共57页。

第三十一页，共57页。

或助手在胸外按压(ànyā)的部位，向脊柱方向快速按压(ànyā)1次，促使呼气产生，声门张开

可使气管下移有助于看到声门

芯头不可超过管端，打个安全折

第三十五页，共57页。

成人及8岁以上年长儿选用带套囊的导管

一般(yībān)为插管过深，应退出一点再听

喉镜（含电池、灯泡）

气管插管与机械通气普遍应用于危重(wēizhòng)儿，;最关键步骤----气管(qìguǎn)插???术;技巧(jìqiǎo)----气管插管术;喉镜(hóujìnɡ)位置不正确的原因及处理;导管(dǎoguǎn)管端正确位置----气管插管术;插管深度(shēndù)----气管导管;插管深度(shēndù)----气管导管;确定(quèdìng)导管位置正确的方法;确定导管位置正确(zhèngquè)的方法;X线确认(quèrèn)----气管插管术;导管(dǎoguǎn)可能未插入气管的状况;判断插管的正确(zhèngquè)位置;

注意事项----气管(qìguǎn)插管术;判断(pànduàn)是否堵管或脱管;气管(qìguǎn)插管并发症;显露会厌(huìyàn)

插管过深误入右主气管为最常见错误，远多于插管过浅

未听到良好的双肺呼吸音

VocalCords

导管管芯或插管探条

推上喉镜镜片，检查喉镜灯是否明亮

或右肺呼吸音左肺）

判断(pànduàn)是否堵管或脱管

气管插管的适应症有那些？

ArytenoidCartilages

每位临床医师都应当掌握。

各种全麻或静脉复合麻醉者；

推进镜片直至其顶端刚超过舌根

第五十三页，共57页。

是救治呼吸衰竭以及呼吸与循环骤停的;气管导管(dǎoguǎn)留置期间的并发症;气管(qìguǎn)拔管时的并发症;拔管后并发症;联合(liánhé)导气管;;英语(yīnɡyǔ)俱乐部;THANKYOU;内容(nèiróng)总结