补体C1q与肾损伤检测.pptx

补体C1q与肾损伤检测威尚生物技术（合肥）有限公司技术部王豪一、补体C1q简介二、补体C1q与肾损伤三、威尚公司补体C1q试剂简介目录三、威尚公司补体C1q试剂简介一、补体C1q简介二、补体C1q与肾损伤一、补体C1q简介补体(complement，C)是存在于人和动物正常血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的球蛋白。补体在机体的免疫系统中担负抗感染和免疫调节作用，并参与免疫病理反应。分为C1、C2、C3、C4等。一、补体C1q简介循环中的C1是由3个亚单位即1个C1q分子（对称的六聚体），2个C1r和2个C1s分子依赖Ca离子结合而成的复合物。一、补体C1q简介补体C1q是免疫复合物通过经典（或传统）途径（CP）活化补体的启动因子。补体C1q主要是在感外产生，小肠上皮细胞、脾、骨髓的基质细胞均会产生，同时巨噬细胞也会产生大量补体C1q，这对于减少自身物质在体内的堆积具有重要作用二、补体C1q与肾损伤三、威尚公司补体C1q试剂简介一、补体C1q简介二、补体C1q与肾损伤自身免疫相关性肾炎：由于自身抗原和自身抗体相结合形成免疫复合物沉积在肾脏，导致肾脏损伤的一类疾病。自身免疫相关性肾炎二、补体C1q与肾损伤患者血清中C1q浓度明显降低；在肾功能损害初期，肾功能不全患者血清中的C1q水平相对于正常人明显降低。包括狼疮肾炎（LN）、IgA肾病等。二、补体C1q与肾损伤系统红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多个系统的自身免疫疾病，多种自身抗体的产生及补体系统的变化是主要特征之一。二、补体C1q与肾损伤系统性红斑狼疮（SLE）狼疮性肾炎（LN）肾衰竭SLE能引起LN，严重的能引起肾衰竭等。二、补体C1q与肾损伤C1q水平：LN患者SLE患者正常组和疾病对照组二、补体C1q与肾损伤C1q水平：活动期组非活动期组活动期和非活动期患者补体C1q的水平（）二、补体C1q与肾损伤治疗后，病情缓解的患者C1q含量回复到正常水平二、补体C1q与肾损伤血清补体C1q：降低与SLE的肾脏损害以及病情活动之间密切相关。可评估肾功损害程度及治疗效果。在狼疮肾炎早期即出现阳性。可提早治疗，预防肾功能损害。二、补体C1q与肾损伤补体C1q可以与肌酐、胱抑素C等其他指标联合，用于肾功能的检测。补体C1q降低与狼疮肾炎、IgA肾病等自身免疫性肾病具有相关性，对自身免疫性肾病的判定有极大的价值。英文名称中文名称产生部位路径主要临床意义RBP视黄醇结合蛋白由肝细胞、小肠、及其他组织细胞合成，血浆中主要是由肝细胞表达分泌的RBP4，21KD可自由滤过肾小球，原尿中99%的RBP被曲小管上皮细胞以胞饮方式重摄取并分解血清RBP升高判断肾小球滤过率功能损伤上，与CYS-C诊断性相当；尿RBP升高提示近端肾小管损伤和功能异常（24h或肌酐矫正）;Va,肝病等α1-MGα1微球蛋白由肝细胞和淋巴细胞产生，33KD游离的自由滤过肾小球，原尿中99%的RBP被曲小管上皮细胞以胞饮方式重摄取并分解血清α1-MG升高判断肾小球滤过率功能损伤上，与CYS-C诊断性相当；尿α1-MG是判断肾近曲小管损害的早期诊断指标（PH）；IgA型骨髓瘤、肝病等BMGβ2微球蛋白由血小板、淋巴细胞和多形核白细胞产生，主要由淋巴细胞产生，11.8KD血清β2微球蛋白极易通过肾小球滤过膜，但99.9%被近曲小管细胞重吸收和降解血清BMG升高判断肾小球滤过率功能损伤上；尿BMG升高提示近端肾小管损伤和功能异常（PH）CRE肌酐从食物中摄取的外源性肌酐（约10%）和体内肌肉组织代谢产生的内源性肌酐，主要经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收反应肾小球滤过功能；肌肉损伤、肝病、甲状腺疾病等Cys-C胱抑素C13KD，机体所有有核细胞均可表达血液中Cys-C能自由透过肾小球，在近曲小管几乎全部被上皮细胞摄取并分解血Cys-C是反映肾小球滤过率功能的一个敏感、特异性的指标，优于血Cr；尿Cys-C增高可近曲小管上皮分解代谢Cys-C功能下降英文名称中文名称产生部位路径主要临床意义MAL微量白蛋白白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件现尿液中仅出现极少量白蛋白肾小球基底膜收到损害使其通透性改变，白蛋白进入尿液可早期反映肾脏异常，也可反应整个血管系统的改变；但尿液中白蛋白排泄量变动很大（24h或2-3次）NAGN-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶尿酶，广泛分布于人体各组织中，在前列腺和肾近端小管中含量最高尿中NAG升高是肾脏疾病的早期表现，是肾小管损伤的敏感指标NGAL中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白不仅存在于嗜中性粒细胞中，也会出现在特定的上皮细胞内;肾小管上皮细胞的损伤，分泌大量的NGAL，是诊断AKI的最有效生物学标志之一,在开始的2小时内，尿液和血液中NGAL水平将显著