颈部断层解剖.ppt

*7c，甲状腺两页与峡部在气管前方相连，侧叶外侧是胸锁乳突肌，后外侧是颈动脉鞘，食管位于气管后方偏左。*1t，气管呈圆形，食管在气管后方，之间有喉返神经走行，在胸锁乳突肌内侧有静脉静脉，静脉内侧是颈总动脉。*颈部正中矢状位可清晰显示口咽、喉咽内的结构及其和周围结构的毗邻关系。上部前方是舌根等口腔底壁结构，口咽位于其后，下界是会厌上部。会厌位于舌根后下方，呈叶片状由前下伸向后上方，其与舌根间为会厌谿。会厌以下至环状软骨下缘（平第6颈椎下缘）为喉咽，下与气管相连。喉咽内以室带（假声带）和声带分隔，室带以上部分称喉前庭，声带以下称声门下腔，两者之间狭长的间隙称为喉室*在垂直于喉室中部的冠状面像上，会厌软骨在黑色的气腔内，呈“八”字拱形突入口咽，其下是喉咽。会厌软骨外侧与口咽侧壁间的腔隙即为会厌谿。与会厌软骨下部相连的条形软组织影是杓会厌皱襞，皱襞外与喉咽壁间的腔隙称梨状隐窝。隐窝外下壁的斜形高密度影是甲状软骨板。杓会厌皱襞下部可见向腔内突出的前庭襞，其下方的另一个突起，是声襞，两个突起之间的梭形隐窝就是喉室。前庭襞、杓会厌皱襞和会厌软骨所围成的腔隙是喉前庭。在声门下腔与气管壁的外侧分别可见环状软骨、甲状腺、颈总动脉、颈内静脉和胸锁乳突肌等结构关于颈部断层解剖颈部分界颈部上起舌骨体水平下至胸廓入口第2页,共26页，星期六，2024年，5月分三个区域两侧区脏器区支持区第3页,共26页，星期六，2024年，5月脏器区位于颈部前面主要结构咽、喉、气管、食管、甲状腺等，位于脊柱颈段前方。第4页,共26页，星期六，2024年，5月两个外侧区包括胸锁乳突肌和颈鞘血管在上颈部颈内静脉位于颈动脉之后在中颈部位于颈动脉之外在下颈部颈动脉之前颈动脉分叉约在舌骨水平第5页,共26页，星期六，2024年，5月甲状腺的解剖特点位置：C5-7形态：两个侧叶长约3-6cm；宽2-3cm，上达甲状软骨，下达第六气管软骨峡部，长和宽均约1.5-2cm，位于2-3气管软骨重量：15-30克第6页,共26页，星期六，2024年，5月腮腺、下颌下腺及舌下腺腮腺：最大，呈三角楔形，位于外耳道下方。下颌下腺：位于下颌体与二腹肌之间。略呈圆形。舌下腺：较小，位于口底舌下襞粘膜的深方第7页,共26页，星期六，2024年，5月咽部1.位置颅底—第6颈椎下缘2.形态上宽下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，长约12cm，前壁不完整。3.分部鼻咽、口咽、喉咽，三者以腭帆后缘与会厌上缘平面为界4.交通：前上→鼻后孔→鼻腔前→咽峡→口腔前下→喉口→喉腔两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室第8页,共26页，星期六，2024年，5月1、鼻咽：位于鼻腔后方，上达颅底，下至腭帆后缘平面续口咽，向前通鼻后孔，并经此孔通鼻腔。鼻咽部的侧壁上，相当于下鼻甲后方1cm处，有一咽鼓管咽口，咽腔经此通过咽鼓管与中耳鼓室相通。咽鼓管咽口前、上、后方的弧形隆起，称为咽鼓管圆枕。圆枕后方与咽后壁纵行的深窝，称咽隐窝，为鼻咽癌好发部位。第9页,共26页，星期六，2024年，5月2、口咽，位于腭帆上缘与会厌上缘平面之间，向前经咽峡与口腔相通，上续鼻咽，下通喉咽。口咽部的前壁上，有一呈矢状位的粘膜皱襞，称舌会厌正中襞，该襞两侧的深窝称为会厌谷，异物易停留于此。第10页,共26页，星期六，2024年，5月3、喉咽，是咽的最下部，稍狭窄，上起会厌上缘平面，下至第6椎体平面与食管相续。喉咽的前壁上份有喉口通入喉腔。在喉口两侧各有一深窝，称梨状隐窝，是异物常滞留之处。第11页,共26页，星期六，2024年，5月喉位于颈前中正部，咽腔喉部前方，第3～6颈椎之间；向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。女性略高于男性，小儿比成人高。喉部第12页,共26页，星期六，2024年，5月喉软骨：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨甲状软骨环状软骨勺状软骨会厌软骨喉连接：喉上方借甲状舌骨韧带和肌连于舌骨，下方借环气管韧带连于气管。第13页,共26页，星期六，2024年，5月喉腔：可分为上中下3部分。喉口至前庭裂平面之间的部分是喉腔上部，称为喉前庭。前庭裂平面至声门裂平面之间的部分是喉中部，称为喉中间腔。声门裂至环状软骨下缘平面之间部分是喉腔下部，称为声门下腔。第14页,共26页，星期六，2024年，5月二、颈、喉部选择性横断层解剖第15页,共26页，星期六，2024年，5月（口咽下部层面）第16页,共26页，星期六，2024年，5月经舌骨体层面第17页,共26页，星期六，2024年，5月甲状软骨上部