神经内科相关专业知识：结核病考试资料.docxVIP

神经内科相关专业知识：结核病考试资料

1、单选?男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，（江南博哥）痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是（）.

A.血常规

B.痰细菌培养

C.血沉测定

D.肺CT

E.肝功检测

正确答案：D

2、单选?肠结核最好发的部位是（）.

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

正确答案：E

参考解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

3、单选?下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是（）.

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

正确答案：A

参考解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。

4、单选?下列不是结核性脑膜炎并发症的是（）.

A.脑出血

B.脑积水

C.继发性癫痫

D.脑性瘫痪

E.脑神经障碍

正确答案：D

5、单选?结核菌素试验的描述正确的是（）.

A.结果阴性可排除结核病

B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

C.部分高危结核患儿可呈阴性反应

D.阳性结果代表患有结核病

E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

正确答案：C

6、单选?诊断肺结核最可靠的依据是（）.

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

正确答案：D

参考解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。

7、单选?对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）.

A.异烟肼

B.氟喹诺酮类

C.丙硫异烟肼

D.卷曲霉素

E.罗红霉素

正确答案：B

8、单选?男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是（）.

A.青霉素静滴

B.阿奇霉素静滴

C.抗结核联合化疗

D.庆大霉素静滴

E.氟喹诺酮类药物静滴

正确答案：C

9、单选?女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD5IU（-）。对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）.

A.强阳性可支持结核诊断

B.阴性可排除结核

C.阳性表示结核感染

D.弱阳性提示卡介苗交叉反应

E.免疫抑制者诊断价值受影响

正确答案：B

10、单选?吡嗪酰胺（）.

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害

正确答案：C

参考解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。

11、单选?结核菌素试验强阳性结果应为（）.

A.红晕直径≥15mm

B.硬结直径≥20mm

C.硬结直径≥10mm

D.硬结直径≥12mm

E.红晕直径≥20mm

正确答案：B

参考解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

12、单选?原发型肺结核最少见的症状是（）.

A.低热

B.纳差、乏力

C.盗汗、消瘦

D.咳嗽

E.咯血

正确答案：E

参考解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。

13、单选?男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的（）.

A.血清PPD抗体

B.血沉

C.肿瘤标记物

D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

E.结核菌素试验

正确答案：D

14、单选?关于结核病变的转归，不正确的是（）.

A.吸收

B.纤维化

C.癌变

D.钙化和骨化

E.液化

正确答案：C

15、单选?关于血行播散型肺结核，错误的是（）.

A.多由原发型肺结