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神经内科相关专业知识：内分泌学学习资料（三）

1、单选?摄碘率降低，T3、T4增高（）.

A.甲状腺功能亢进

B.地方性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲低症

正确答案：C

参考解析：3.亚急性甲状腺炎的实验（江南博哥）室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓分离现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。

2、单选?女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验该患者不适宜（）.

A.TSH兴奋试验

B.TRH兴奋试验

C.LRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.胰岛素负荷试验

正确答案：E

3、单选?低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）.

A.酸中毒

B.氮质血症

C.循环衰竭

D.脑出血

E.神经系统功能障碍

正确答案：C

4、单选?女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）.

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

正确答案：B

5、单选?不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因的是（）.

A.腹泻

B.服用双胍类降糖药

C.服用噻嗪类利尿药

D.感染

E.血液透析

正确答案：B

6、单选?2型糖尿病发病机制是（）.

A.胰岛素拮抗激素分泌增多

B.胰岛素B细胞遗传缺陷

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

正确答案：C

7、单选?糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）.

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

正确答案：D

8、单选?高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）.

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

正确答案：A

参考解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。

9、单选?男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）.

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

正确答案：E

10、单选?成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）.

A.每小时每千克体重0.5IU

B.每小时每千克体重0.4IU

C.每小时每千克体重0.3IU

D.每小时每千克体重0.2IU

E.每小时每千克体重0.1IU

正确答案：E

参考解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每千克体重0.1单位URI。

11、单选?女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围，近10天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B.25%山梨醇静滴

C.足量镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.碳酸氢钠静滴

正确答案：A

12、单选?阻止甲状腺素的合成（）.

A.TSH（促甲状腺激素）

B.碘剂

C.硫脲类衍生物

D.放射性131I

E.过氯酸钾

正确答案：C

13、单选?原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）.

A.血TSH

B.血总T3

C.血游离T3

D.血总T4

E.血游离T4

正确答案：A

参考解析：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。

14、单选?女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围，近10天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）

A.平时未用磺脲类降糖药

B.本次发病后未用胰岛素皮下注射

C.平时未用双胍类药物治疗

D.本次发病后未用胰岛素静脉注射

E.本次发病后用了