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神经内科相关专业知识：结核病试题及答案

1、单选?结核性脑膜炎（）。

A.脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主

B.细胞数500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存

C.细胞数轻（江南博哥）度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主

D.细胞数可正常

E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

正确答案：B

2、单选?下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是（）.

A.利福平

B.链霉素

C.异烟肼

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

正确答案：C

3、单选?男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是（）.

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管炎

E.支原体肺炎

正确答案：B

4、单选?确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）.

A.X线检查

B.结核菌素实验

C.血沉检查

D.血结核抗体检查

E.痰结核菌检查

正确答案：E

参考解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

5、单选?女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）.

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、链霉素、青霉素

C.异烟肼、链霉素

D.利福平、对氨基水杨酸

E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

正确答案：E

6、单选?结核菌素试验的描述正确的是（）.

A.结果阴性可排除结核病

B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

C.部分高危结核患儿可呈阴性反应

D.阳性结果代表患有结核病

E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

正确答案：C

7、单选?男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是（）.

A.肺功能

B.痰细菌培养

C.痰脱落细胞检查

D.胸部X线片

E.纤维支气管镜

正确答案：D

8、单选?男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的（）.

A.暂停异烟肼、利福平

B.停用链霉素

C.停用乙胺丁醇

D.停用异烟肼

E.卧床休息，对症治疗

正确答案：B

9、单选?下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是（）.

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

正确答案：A

参考解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。

10、单选?肠结核最好发的部位是（）.

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

正确答案：E

参考解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

11、单选?男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为（）.

A.2HRE/4HR

B.2HRS2/4HR

C.4HRE/2HE

D.顺铂+长春碱酰胺

E.顺铂+异环磷酰胺

正确答案：B

12、单选?对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）.

A.异烟肼

B.氟喹诺酮类

C.丙硫异烟肼

D.卷曲霉素

E.罗红霉素

正确答案：B

13、单选?关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）.

A.结核菌素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

正确答案：E

参考解析：肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破裂所致，所以不再咯血并不代表治愈。

14、单选?婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）.

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

正确答案：C

参考解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

15、单选?男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再