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神经内科相关专业知识：内分泌学试题及答案三

1、单选?可引起低钠、低氯、水中毒的是（）.

A.胰岛素

B.格列吡嗪

C.格列喹酮

D.氯磺丙脲

E.二甲双胍

正确答案：D

参考解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或（江南博哥）肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。

2、单选?女性，62岁，曾被诊断为轻型糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在正常范围，近10天因口齿不清，在外院诊断为脑血管意外，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B.25%山梨醇静滴

C.足量镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.碳酸氢钠静滴

正确答案：A

3、单选?女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）.

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

正确答案：B

4、单选?螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）.

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

正确答案：B

5、单选?女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（）.

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

正确答案：B

参考解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。

6、单选?女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验该患者不适宜（）.

A.TSH兴奋试验

B.TRH兴奋试验

C.LRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.胰岛素负荷试验

正确答案：E

7、单选?原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）.

A.血TSH

B.血总T3

C.血游离T3

D.血总T4

E.血游离T4

正确答案：A

参考解析：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH。

8、单选?下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）.

A.甲状腺肿大

B.基础代谢率增高

C.中枢神经系统兴奋性增高

D.T3、T4增高

E.多食、消瘦

正确答案：D

参考解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。

9、单选?男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L），应首选何药（）.

A.格列齐特（达美康）

B.格列吡嗪（美吡达）

C.双胍类

D.格列本脲（优降糖）

E.格列喹酮（糖适平）

正确答案：C

10、单选?血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）.

A.糖尿病合并肾小球硬化症

B.肾性糖尿

C.应激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲状腺功能亢进

正确答案：D

11、单选?男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）.

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

正确答案：E

12、单选?成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）.

A.每小时每千克体重0.5IU

B.每小时每千克体重0.4IU

C.每小时每千克体重0.3IU

D.每小时每千克体重0.2IU

E.每小时每千克体重0.1IU

正确答案：E

参考解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每千克体重0.1单位URI。

13、单选?引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）.

A.甲状腺髓样癌

B.胸腺癌

C.小细胞性肺癌

D.胰腺癌

E.神经节细胞瘤

正确答案：C

参考解析：引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。

14、单选?摄碘率升高，高峰提前（）.

A.甲状腺功能亢进

B.地方性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲低症

正确答案：A

参考解析：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓分离现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存