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神经内科相关专业知识：结核病试卷（三）

1、单选?男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是（）.

A.2%普鲁（江南博哥）卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白

正确答案：C

参考解析：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。

2、单选?女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。应首先考虑的诊断是（）.

A.肺癌

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺结核

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺囊肿继发感染

正确答案：C

3、单选?链霉素的主要不良反应是（）.

A.过敏反应

B.第八对脑神经损害

C.蛋白尿

D.肝损害

E.血尿

正确答案：B

4、单选?急性粟粒型肺结核（）.

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

正确答案：C

5、单选?女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。最可能是（）.

A.肺癌

B.肺囊肿

C.肺结核

D.肺炎

E.支气管扩张合并感染

正确答案：C

参考解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。

6、单选?男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）.

A.痰细菌培养

B.痰脱落细胞检查

C.肺CT

D.纤维支气管镜检查

E.胸部X线片

正确答案：D

7、单选?下列不是结核性脑膜炎并发症的是（）.

A.脑出血

B.脑积水

C.继发性癫痫

D.脑性瘫痪

E.脑神经障碍

正确答案：D

8、单选?确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）.

A.X线检查

B.结核菌素实验

C.血沉检查

D.血结核抗体检查

E.痰结核菌检查

正确答案：E

参考解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

9、单选?结核菌素试验强阳性结果应为（）.

A.红晕直径≥15mm

B.硬结直径≥20mm

C.硬结直径≥10mm

D.硬结直径≥12mm

E.红晕直径≥20mm

正确答案：B

参考解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

10、单选?女性，20岁。近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）。诊断应首先考虑（）.

A.胸内淋巴结结核

B.肺结节病

C.淋巴细胞白血病

D.支气管肺癌

E.淋巴肉瘤

正确答案：A

参考解析：患者症状及实验室检查均提示结核症状，若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。

11、单选?诊断肺结核最可靠的依据是（）.

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

正确答案：D

参考解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。

12、单选?下列不是肺结核的化学治疗原则的是（）.

A.早期

B.联合

C.规律

D.足量

E.全程

正确答案：D

13、单选?男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑（）.

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

正确答案：B

14、单选?男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为（）.

A.2HRE/4HR

B.2HRS2/4HR

C.4HRE/2HE

D.顺铂+长春碱酰胺

E.顺铂+异环磷酰胺

正确答案：B

15、单选?浸润型肺结核（）.

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C