呼吸内科重点专科评分标准.xls

Sheet3

Sheet2

Sheet1

呼吸内科重点专科评分标准

序号

检查内容

标准分

评分标准

得分

备注

一

基础条件

发展环境(5)

医院专科建设发展规划

专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。

医院有扶持专科建设的政策和措施

政策、措施齐全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实不得分。

专科规模(55)

独立建制，科室布局合理

专科设置符合PCCM规范化建设标准（科室名称为呼吸与危重症医学科5分有专科门诊5分戒烟门诊3分呼吸门诊综合诊疗室3分有肺功能室5分呼吸内镜室5分睡眠呼吸疾病诊疗室5分RICU或MICU5分）（36分）；是PCCM专培、专修、单修基地、呼吸内科研究生招生及学位授予点（4分）

床位数

病床总数20张，得5分；每增加4张床加1分,总分不超过10分。普通病房床位数低于20张不得分

病区内每张病床净使用面积≥6平方米

≥5平方米得5分；每减少1平方米得扣2分；少于4平方米不得分

支撑条件(25)

相关科室能够满足专科发展需要

医技科室(放射科、微生物室、病理科等)（7分）；辅助治疗能力（放疗、血管介入等）（3分）

专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性

1、无创呼吸机2、有创呼吸机3、气管镜4、内科胸腔镜5、多导睡眠图仪6、肺功能仪7、FeNO检测仪8、床旁超声仪有一种以上设备得2分最高不超过10分

医院对专科经费投入情况

评估前3年投入≥200万元得5分，每少50万元减1分；

科室管理（65）

开展临床路径管理

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得20分；开展了临床路径，工作无记录或记录不完整得10分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。

医疗质量管理与持续改进

有医疗质量管理和持续改进方案并组织实施；有医疗技术操作规范、诊疗指南及常规等规范性文件并用于诊疗工作中；对抗菌药物实行分级管理制度，开展抗菌药物临床应用监测与评价；对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。本项将综合医院上报情况打分。

开展优质护理服务

根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（10分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（5分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。本项将综合医院上报情况打分。

二

技术能力

技术团队(20)

整体实力（学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决）

形成技术团队，处理疑难重症能力强（10分）；各级医师能够掌握相应技术（5分）；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼（5分）

学科带头人(25)

学术地位

正高专业技术职称（4分），副正高专业技术职称（1分）；博士学位或研究生导师（4分）；硕士研究生（2分）；省级学术团体副主委以上者或全国学术团体委员（3分）；省级学术团体常委（2分）；国家级期刊任职（3分）；省级期刊任职（2分）；在国家级会议上授课每次（4分），在省级会议上授课每次（2分），在省级会议上主持或者指定讨论每次（1分），累计最高13分。

临床能力

能够掌握代表本专业先进水平的技术（2分）；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好（2分）；年主持开展新技术新业务1项以上（1分）；年主持科内专科查房30次以上（1分）；年应邀参加二级及以上医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上（1分）

教学科研水平

评估前五年：指导研究生或进修生2名以上（2分）；承担在研省级课题1项以上（2分）；SCI收录论著或中文核心论文1篇（2分）；获得省级科研成果三等奖或者厅（局）级一二等奖1项以上（1分）；统计源期刊论文1篇（1分）；累计最高5分。

学科骨干(30)

数量

有明确的学科骨干人员，4人以上，能够满足本专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分；

学科骨干中满足下列条件：省级学术团体常委以上者或全国学术团体委员2分；省级以上杂志编委以上者2分；正高级专业技术职称2分；博士生导师或者硕士生导师2分；副高级专业技术职称1分。以上条件只需学科骨干队伍中一人满足即可得分，学科骨干每人