新生儿科重点专科评分标准.xls

Sheet3

Sheet2

Sheet1

新生儿科重点专科评分标准

序号

检查内容

标准分

评分标准

得分

备注

（一）

基础条件

发展环境(5)

医院专科建设发展规划

专科建设管理的组织完善得5分；规划欠合理得3分；无规划不得分。

现场查看医院专科发展规划

医院有扶持专科建设的政策和措施

政策、措施齐全得5分；政策措施不完善或不得力得3分；无明确的政策、措施或不落实不得分。

现场查看专科建设政策与措施

专科规模(20)

独立单元，科室布局合理

专科设置符合相关标准（6分）；科室标识规范、清楚（4分）

现场查看

床位数

病床总数10张，得3分；每增加5张床加1分,总分不超过5分。

病区内每张病床净使用面积≥6平方米

≥6平方米得5分；每减少1平方米得扣1分；少于4平方米不得分

现场查看

支撑条件(30)

相关科室能够满足专科发展需要

医技科室（3分）；辅助治疗能力（2分）

医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性

满足需要（5分）；医疗设备的先进性（10分）；医疗设备的适宜性（5分）

医院对专科经费投入情况

评估前3年投入合计≥300万元得10分，每少50万元减2分；低于50万元不得分。

医院财务提供经费投入相关资料

科室

管理

(45)

科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实

有质量安全保障方案（3分），落实情况（2分）

现场查看相关制度级落实情况

遵守诊疗技术操作规范

有诊疗技术操作规范（3分），执行到位（2分），执行不到位，酌情扣分

现场查看诊疗规范，考核1-2名人员

依法执业，落实医疗核心制度

医疗核心制度在内的规章制度健全（2分），依法执业（3分）

现场查看相关制度，查看诊疗人员相关资质

开展临床路径管理

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得10分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得5分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。

查看临床路径开展级实施情况

开展优质护理服务

根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（5分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，不依赖患者家属自聘护工护理患者（5分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（5分）；（4）患者满意度高（达85%以上），医患关系和谐（5分）。本项将综合医院上报情况打分。

科室提供资料，根据现场评估评分

（二）

技术能力

整体实力（学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决）

形成技术团队，处理疑难重症能力强（10分）；各级医师能够掌握相应技术（5分）；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼（5分）

学科带头人(35)

学术地位

正高专业技术职称（2分）；硕士导师（2分）；国家级学术委员、省级医学会常委或专业学组副组长任职（3分）；国家级期刊任职（3分）

提供相关材料

临床能力

能够掌握代表本专业先进水平的技术（2分）；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好（2分）；年主持开展新技术新业务1项以上（2分）；年主持科内专科查房30次以上（1分）；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上（3分）

提供相关疑难病历3-5分

教学科研水平

评估前五年：指导毕业硕士生1名以上（3分）；承担在研省级课题1项以上（6分）；SCI、中文核心期刊收录临床方向论著1篇或者统计源期刊2篇（3分）；获得省级科研成果三等奖1项以上（3分）

学科骨干(60)

数量

有明确的学科骨干人员，3人以上，能够满足本专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得5分；

学科骨干中满足下列条件：省级学术团体常委以上者或全国学术团体委员5分；省级以上杂志编委5分；副高级专业技术职称4分；博士生导师4分，硕士生导师2分。以上条件只需学科骨干队伍中一人满足即可得分，学科骨干每人只计算一次,取最高分,不重复累加。

每个学科骨干：能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得8分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得5分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得3分；年主持科内专科查房平均每周一次得4分；年应邀参加院外疑难危重病例重大会诊次数3次以上得5分。

提供疑难病例3-5份

承担临床教学和带教任务（2分）；指导硕士研究生毕