临床路径试点阶段课件.pptVIP

临床路径试点阶段医务处工作人员

要做什么;临床路径定义;临床路径工作离不开循证医学;循证医学包括;循证医学建议的分类;循证医学证据的分级;为什么要实行临床路径？;医疗质量的内涵;全面医疗质量管理;加强医疗质量控制;保证病人安全;负性事件的概念;

美国的资料

;美国的资料;澳大利亚的资料;澳大利亚资料;英国的资料;英国的资料;台湾医疗不良事件发生率排行;初步完成临床信息化的建设

门诊医生站

住院医生站

电子病历

信息系统的局限性

终止于医生办公室、护士站

床旁、病人旁仍手工（纸笔）

不可追溯、不可跟踪、不可统计;医生差错35%可以被药剂师纠正

35%ofdoctorsmistakescanbecorrectedbyapharmacist

药剂师的错误12%可以被护士纠正

12%ofpharmacistmistakescanbecorrectedbyanurse

护士是医嘱执行的最后执行者，护士的差错如何纠正？

Asthelastorderexecutor,howtocorrectnurse’smistake?;保证病人安全、大幅降低护理差错

不良事件全程跟踪、溯源;鼓励患者参与医疗安全;临床路径有可能预防那些不良事件;付费制度改变;DRG付费功能;2011年1-9月临床路径上报情况;;;;《卫生部医政司关于委托北京大学人民医院开展临床路径电子化管理示范项目和电子认证服务体系建设试点工作的函》;;－可切实操作

－可全员追踪

－可全程追溯

－可科学统计

－可全面分析

－可个体纠正

;卫生部要求建立相应的组织保障;临床路径试点阶段;来源：2009年10月13日

卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知;学习型临床路径系统;不同阶段的工作重点;制定路径－应用－总结－修正

或

现状出发－流程－总结－路径

（基于现状、边应用边总结、持续改进）;根据DRG思路确定临床路径方向;临床路径实施;路径字典制作;医生应用事半功倍;制订路径－应用－总结－修正

或

现状出发－流程－总结－路径

（基于现状、边应用边总结、持续改进）;;临床路径试点阶段;;医生录入医嘱的唯一入口

医生必须进入临床路径下医嘱

录入初步诊断的拼音码

系统自动提示路径名称;;;;;;;;;;;;;;;在一定时间段内，选择“发热待查-待建路径”;查找病人

并挑选10个适宜病人;基准病人的医嘱;精减建议;;;系统自动将护理级别、饮食等组成必选包;;;系统自动生成22张报表

体现监督执行评价改进模块;表1，临床路径展示（医师版）;表2，临床路径告知书（患者版）;表3，临床路径变异分析记录（表）;表4，临床路径退出记录表;表5，临床路径变异分析总结表;表6，临床路径实施情况记录表;表1，临床路径管理试点调查评估表;表2，临床路径非特异性指标评估表;表3、4，内外科系统实施情况报告表;表5，临床路径变异原因汇总;表6，退出临床路径变异原因汇总;查阅、分析某个路径的变异原因;;某科室临床路径完成情况报表;;;;;;;5/30;临床诊断与病种名称对照;临床路径使用情况短信模板（一）;临床路径使用情况短信模板（一）;临床路径使用情况短信模板（二）;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;总数662（606+56）

使用频次≥10次389;;临床诊断的整理和使用;临床诊断库整理方法;ICD10库应用;诊断库使用持续改进;医生输入诊断时，可以在ICD诊断基础上输入诊断描述，完善了ICD诊断，使诊断更加贴近实际要求;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;ICD诊断执行情况报表;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;建立人民医院手术和操作字典;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;临床路径试点阶段;试点DRGs规范病案首页;病案首页上报系统;临床路径试点阶段;;主要人员及职责;根据DRG思路确定临床路径方向;管理与质控的方法;质控指标的选择及意义;学习型临床路径系统;不同阶段的工作重点;谢谢！