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糖尿病口服药物治疗及护理

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磺脲类胰岛素促泌剂1非磺脲类胰岛素促泌剂2双胍类降糖药3α-糖苷酶抑制剂4噻唑烷二酮类5常用口服降糖药分类

磺脲类胰岛素促泌剂作用机制①磺酰脲类药物与细胞膜结合，关闭ATP敏感的钾离子通道②细胞内钾离子外流受阻，细胞膜去极化③开放钙离子通道，细胞内钙离子增加④钙离子刺激胰岛素颗粒移动至细胞膜，并释放胰岛素

磺脲类胰岛素促泌剂代表药物：第一代：甲磺苯丁脲第二代：格列本脲（优降糖）作用强，持续时间可达24小时，较易引起低血糖反应。格列齐特（达美康）降糖作用较温和，改善异常血液流变学格列吡嗪（美吡达）作用强度仅次于优降糖，有利于纠正脂质代谢紊乱格列喹酮（糖适平）剂量范围大，不易引起低血糖，较为安全，适用于老年糖尿病，糖尿病伴轻、中度肾功能减退者。第三代：格列美脲作用于SUR64kDa受体，选择性更高，同时能改善胰岛素抵抗服药时间：餐前半小时，每日1~3次

磺脲类胰岛素促泌剂适应症：中年以上的2型糖尿病病人，经饮食、运动等治疗血糖未能控制者；未用过胰岛素，或每日应用胰岛素剂量在20-30单位以下；体重正常或轻度