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荆门市中医医院
荆门市石化医院
中医护理技术的
质量与安全管理
骨伤二科;
·1、中医护理技术定义
·2、中医护理技术质量标准
·3、中医护理技术培训
·4、中医护理技术安全实施的问题及对策
·5、中医护理技术质量与安全研究新方向;
一、中医护理技术的定义;
·指安全有效、成本低廉、简便易学的中医
药技术,又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”,也称为“中医传统疗法”,“中医保健技能”,“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”,是祖国传统医学的重要组成部分。;
·以中医基础理论为指导
·以脏腑学说为基础、经络学说为核心
·通过刺激人体特定部位,调和气血、激发
相应器官功能,达到扶正祛邪目的的护理技术
在疾病的防治、养生、康复中发挥着重要;
荆门市中医医院
中医护理技术的项目、数量不断增加荆门市石化医院
·2012年《中医医院等级评审标准》中要求
各医疗机构,每个科室开展中医护理技术项目不少于2项。
·2014年《国家中医药管理局护理重点专科
中期评估评分标准》中要求,全院开展中医护理技术项目不低于20项,每个科室开展中医护理技术项目≥6项。;
·2013年至今,52个病种中医护理方案中涉
及中医护理技术50余项之多,并在临床广泛开展。
·可见,中医护理技术在临床实施的项目、
数量不断增加,彰显了中医护理优势与特色。;
·穴位贴敷;
二、中医护理技术的质量标准;
·七、部分中医护理质量评价指标
·(一)中医护理技术操作合格率≥90%
(二)护理文书书写合格率≥90%
(三)每科室开展中医护理技术不少于2项;
·第十九条制定中医护理查房、会诊,病例讨论制度并组织落实。
·第二十条开展中医护理质量评价,并持续
改进,中医护理技术操作合格率≥90%。;
·体例:
项目、分值、技术操作要求
评分等级(A、B、C、D)、评分说明
·项目:
仪表、核对、评估、告知、用物准备、
环境与用物准备、操作过程、操作后处置、评价、理论提问;
三、中医护理技术培训;
·操作培训采用PBL教学,在培训管理过程中
运用PDCA循环,培训结??后进行理论及操作考核、辩证施术能力测试、临床实践能
力测试。;
·工作坊教学模式是一种体验、参与、互动的学习模式,它主题鲜明,时间紧凑,形式灵活,效果明显。
·每次根据主题进行情景模拟设计,参训人员直接操作,相互体验,并有老师在旁指导,随时纠正错误,传达技巧;参训人员不懂的及时提问,老师及时解答,师生互动,避免了枯燥的说教,活跃了学习气氛,提高了主动参与意识。使参训人员做到参与、体验、感悟,激发其学习动机,发挥其学习动机,发挥主观能动性,增强了培训的;
四、中医护理技术安全实施的问题及对策;
·现状:护理人员大部分来自西医院校,没
有中医基本理论基础,也没有经过系统的中医护理教育。新结业的中医护理专业护士,由于学校中医护理课程安排较少,基础不扎实,实践知识匮乏。;
·对策:结合医院实际,护理部制定各级各
类人员中医培训计划,组织中医知识与技能培训。临床科室针对专科特点进行中医理论知识、专科专病中医护理常规、中医护理技术及辩证施护的培训。;
·现状:①护理责任心不强,未按规章制度
和操作规程处置,具体表现为:拔罐时吸附力强,停留时间过久导致病人皮肤起泡、溃烂;②艾灸时未及时弹灰,艾灰掉落在患者身上导致皮肤烧伤;③不严格执行查对制度:如外用汤剂与内服汤剂未查对造成误服;④巡视不到位,观察不及时;⑤中医基础理论学习不到位,对经络走向不熟悉,取穴手法不正确。;
对策:详细制定强化培训及考核计划,要求人人掌
握常用中医护理基本操作技术,每科室要常规开展6项以上的中医护理操作,并做好登记及病例资料收集。
由于护士对体穴、耳穴的定位不了解,所以护理
部及时采购耳穴模型及刮痧板等发到各病区,印发人体常用穴位的定穴方法及作用,供护士学习,由科室护士长进行督查,经过强化学习,护士基本掌握常用耳穴、体穴的定位方法及作用。;
·现状:①操作前评估不充分,未尽告知义
务;②操作前没有告知可能发生不良反应;③操作前评估不全面,如中药熏蒸、中药坐浴法操作,可因温度调节及病人皮肤耐受力感觉不同易造成烫伤。;
·对策:
●制定和落实护理部与科室两级培训与考
核计划,开展护理风险教育,培养高年资
护士检查和帮助新护士的工作意识。护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件。定期召开护士大会,对发生的护理不良事件进行分析,从差错中吸取教训
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