急性重症胰腺炎护理查房课件.ppt

个案护理查房----

急性重症胰腺炎;*;*;*;*;

病历汇报：

;临床表现及并发症;实验室及器械检查;实验室及器械检查;实验室及器械检查（血气分析）;实验室及器械检查（血气分析）;实验室及器械检查;其他;;入科后：

1、积极液体复苏行右锁骨下深静脉置管术测CVP1mmHg,全身皮肤湿冷明显，双下肢见花斑，尿量少。

2、行肾替代（CRRT）治疗促进炎性介质排出。

3、呼吸支持早期间断予无创通气，并发ARDS，7日11时经口行气管插管、10日14：30行经皮气管切开）呼吸机辅助通气。

4、CT检查提示双侧胸腔积液、腹腔积液，予9日12时放置左右胸腔引流管各一根，13日17：40放置中上腹腹腔引流管一根、17日17：00放置右腹腔引流管一根。

5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予胃肠减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。

6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。

7、病程持续发热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积极抗感染治疗。

8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。

;入科后主要治疗;主要护理诊断;

活动无耐力与疾病所致疼痛、胸闷气喘、营养差有关

睡眠形态紊乱与长时间输液、CRRT治疗、呼吸机辅助通气有关

舒适度改变与疾病所致不适、各种管道留置、长时间治疗有关

引流效能降低

有意外拔管、误吸的危险

有发生ICU综合征的可能

口腔黏膜的改变

知识缺乏:缺乏相关疾病防治及康复的知识

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护理措施：

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护理措施：

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护理措施：

;护理措施;护理措施;护理措施;人工气道;护理措施;中心静脉置管;护理措施;护理措施;知识拓展（CRRT）;;扩散/弥散(Diffusion)：由于半透膜两侧溶液的浓度差，溶质从高浓度一侧跨膜移动到低浓度一侧，逐渐达到膜的两侧溶质浓度相等。用于清除小分子溶质或电解质;对流(convection)：溶质伴随含有该溶质的溶剂一起通过半透膜的移动。跨膜的动力是膜两侧的水压差，通过该压差，溶质随水的跨膜移动而移动。用于清除中大分子量的溶质。;;超滤（Ultrafiltration）：特殊形式对流。利用膜两侧的压力差使液体流动（清除溶液），不能通??膜的溶质会产生胶体渗透压。;溶质清除主要机制;CVVH;置换方式与置换液配置;连续性床旁血滤机结构;CVVH治疗护理要点;

疾病相关知识：

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疾病相关知识：

;定义(definition);病因（cause);分型(classification);重症急性胰腺炎概念及分期;ThankYou!;谢谢聆听！