消化道出血护理PPT.ppt

1.积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。掌握疾病的病因及诱因，预防，治疗知识，以减少自发出血的危险。2.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌暴、饮暴食，忌酒忌烟。3.注意药物的使用，（一定要遵医嘱用药，)应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。4.要定期体检，以发现早期病变，(出现呕血或黑便时卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕吐时取侧卧位避免吸入气管)及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。健康宣教*PPT学习交流消化系统消化系统alimentarysystem包括消化管和消化腺两大部分（图5-1）。消化管alimentarycanal是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺alimentarygland按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。消化系统的基本功能是摄取食物，进行物理和化学性消化，经消化管粘膜上皮细胞进行吸收，最后将食物残渣形成粪便排出体外消化道出血的护理*PPT学习交流1.消化系统解剖知识2.消化道出血的分类3.消化道出血的原因4.临床表现及出量的评估5.实验室及其他检查6.治疗与护理7.健康宣教主要内容*PPT学习交流摄食，消化；吸收，排泄；内分泌口腔→肛门上消化道：口腔→十二指肠，下消化道：空肠以下消化管消化腺大唾液腺、肝、胰及消化管粘膜内的小腺体口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺功能:消化系统*PPT学习交流屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。

食管胃十二指肠上消化道出血上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或超出循环血容量的30%以上，此时除呕血和黑便外，并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭。下消化道出血只发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠，结肠和直肠。*PPT学习交流上消化道出血下消化道出血食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂肠道的憩室炎食管胃底静脉曲张破裂血管发育异常贲门黏膜撕裂综合征肿瘤血管病变炎症肿瘤良肛门直肠疾病病因*PPT学习交流如：肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血胆囊、胆道结石、胆道寄生虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。二.食管疾病一.肝胆道疾病食管曲张静脉破裂食管炎食管癌贲门黏膜撕裂综合征三.胰腺疾病急性胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺癌等四.胃，十二指肠疾病急性糜烂性胃炎消化性溃疡胃癌胃动脉硬化胃血管发育不良*PPT学习交流五.全身性疾病血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化血液疾病：白血病、再障、ITP尿毒症结缔组织病：SLE急性感染应激相关胃粘膜损伤：严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意外等急性传染病：流行性出血热、爆发性肝炎最常见病因统计消化性溃疡---------------48.7%急性糜烂出血性胃炎-------4.5%食管胃底静脉曲张破裂-------25.4%胃癌-----------------------3.1%*PPT学习交流上消化道出血下消化道出血既往史多曾有溃疡病、肝胆疾患病史、有呕血史多有下腹部疼痛及排便病史或便血史出血先兆腹部闷胀、疼痛或绞痛、恶心中、下腹不适或下坠、欲排大便出血方式呕血伴柏油样便便血、无呕血便血特点柏油样便，稠或成形，无血块暗红或鲜红，稀，不成形，大量出血时或有血块上，下消化道出血的鉴别*PPT学习交流呕血、黑便--特征性表现；呕血---常觉上腹部不适、恶心。颜色：多为咖啡色或棕褐色，量大。呈鲜红色或伴血凝块。便血---暗红---鲜红色：出血量多而快。有黑便不一定有呕血--取决于出血部位、量及速度失血性周围循环衰竭--最重要的临床表现与出血量与速度相关无明显症状期：出血后机体通过代偿机制，使外周血管收缩，血管阻力增加，血管内容积减少来维持有效血容量，以保证重要器官灌注。临床表现*PPT学习交流血尿素氮升高：