四种管路的管理浅析课件.pptVIP

四种管路的管理浅析;静脉导管cvc;主要用途;;用物准备;肝素盐水配制;观察;拔管;

按压;气管插管;;患者评估;插管用物准备;固定;观察;插管并发症：;拔管;鼻胃管;1、插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处），以免损伤食道粘膜。

2.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，

应立即拔出，休息片刻重插。

3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约

15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

4.每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

5、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度38℃-40℃。

6、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出），翌晨再由另一鼻孔插入。

7.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

8.鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

?。;尿管漏尿;

气囊过大——尿管引流管头抬起——高于尿液液面以上——引流不畅

气囊过大——尿管内腔减小——引流不畅

气囊过大——压迫输尿管——增加收缩——膀胱三角肌收缩——膀胱痉挛

炎症结石异物肿瘤神经精神原因——膀胱逼尿肌收缩——膀胱痉挛

膀胱痉挛——膀胱内膜包绕尿管——引流不畅

尿管扭曲受压——引流不畅;解决方法;;膀胱冲洗;;谢谢再见