特发性血小板减少性紫癜患者的护理实用PPT.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜患者的护理;;;病例介绍;;;;提问;定义;成人ITP自发缓解者很少，约1/3的患者对激素及脾切除无效，这些患者常常迁延不愈，约5%的患者可死于颅内出血。

白血病B．DIC

I：1、病情监测：观察病人生命体征及神志

2、注意休息和营养，增强机体抵抗力。

1、给病人讲述本病有关的知识，使其能正确认识疾病，避免情绪紧张及波动，保持乐观的生活态度，积极配合治疗。

2、便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药；

2、便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药；

Rh（D）阳性献血者的血小板不能输给可能怀孕的Rh（D）阴性妇女。

O:患者术后血小板逐渐恢复正常，出血减少。

④需排除其他继发性血小板减少症。

4、告知病人术后血小板在逐渐上升，树立战

3、严密观察病人生命体征和神志的变化，若

起血小板减少的药物如：阿司匹林、磺胺

出凝血机制检查：出血时间延长、血块回缩不良、束臂试验阳性。

主诉：因皮肤反复瘀点瘀斑一年余于8月7日入院。

王晶（护师）：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。

4、告知病人术后血小板在逐渐上升，树立战

白血病B．DIC

正常值：男性小于5个，女性及儿童小于10个。;;病因及发病机制;临床表现;临床表现;;实验室检查;骨髓象：颗粒巨核细胞

;骨髓象：幼稚巨核细胞

;;;张虹（主管护师）：ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性（持续时间在3～12个月）及慢性（持续时间大于或等于12个月）。

③静脉注射丙种球蛋白

使用糖皮质激素治疗两个月，因副反应过重而停用，再次出现瘀点瘀斑，并出现口腔血

51Cr（铬）扫描脾区放射指数增高者；

服药期间注意个人卫生，防止感染；

术后予以抗感染、抑酸、补充电解质等治疗。

尿、便的颜色，注意观察皮肤出血点

糖皮质激素治疗3~6个月无效者；

2、便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药；

张春霞（护士长）：回答正确??

O:患者术后血小板逐渐恢复正常，出血减少。

长期服用糖皮质激素者应该告知按医嘱服药，不可自行减量或突然停药，否则易出现反跳现象。

治疗：经全院会诊于术前一天即8月18日下午输注血小板1个单位治疗量，8月19日上午在全麻下行脾切除+腹腔引流术。

血小板恢复至正常范围。

Rh（D）阳性献血者的血小板不能输给可能怀孕的Rh（D）阴性妇女。

疱，检查血小板31X109／L，予以人免疫球蛋白+口服甲泼尼龙+抗ITP治疗后，血小板上升，查骨髓象示“巨核系成熟障碍”。

血小板数在20～50×109/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×109/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×109/L，可能出现颅内出血。

环磷酰胺可致出血性膀胱炎等。

成人ITP自发缓解者很少，约1/3的患者对激素及脾切除无效，这些患者常常迁延不愈，约5%的患者可死于颅内出血。;治疗;包括;一般治疗

;糖皮质激素

;脾切除

;提问;免疫抑制剂;输血及血小板悬液

;;输注血小板注意事项;;;急重症处理;静脉输注丙球;提问;;护理诊断;;;;;张春霞（护士长）：51Cr扫描是什么？

特发性血小板减少性紫癜患者的护理

起血小板减少的药物如：阿司匹林、磺胺

张虹（主管护师）：51Cr（铬）用于标记红细胞，进行红细胞寿命、血小板寿命、血容量测定，也可用于脾扫描，测定脾功能。

P4：潜在并发症:颅内出血。

起血小板减少的药物如：阿司匹林、磺胺

有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊

治疗：经全院会诊于术前一天即8月18日下午输注血小板1个单位治疗量，8月19日上午在全麻下行脾切除+腹腔引流术。

2、饮食以半流、软食为主。

术后予以抗感染、抑酸、补充电解质等治疗。

张春霞（护士长）：儿童ITP属良性疾病，少数重度血小板减少患者可并发颅内出血而死亡，死亡率不到1%。

后转至100医院口服环孢素250mg／d,后因肝功能损伤严重而停用。

张虹（主管护师）：ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性（持续时间在3～12个月）及慢性（持续时间大于或等于12个月）。

2、注意休息和营养，增强机体抵抗力。

血小板抗体检查：血小板相关抗体（PAIg）增高和血小板相关补体（PAC3）增高。

Rh（D）阳性献血者的血小板不能输给可能怀孕的Rh（D）阴性妇女。

血小板数在20～50×109/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×109/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×109/L，可能出现颅内出