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心内科病例讨论;病例特点
;问题1：作为首诊医生你要怎么处理?;1.查心电图（十八导联）
2.连续心电监护
3.心脏标志物检查
4.胸部X线，心脏超声，放射性核素
5.血常规
6.凝血功能;问题：这两张心电图有什么不同？;（22:15）行心电图检查提示“窦律，V1-4导联ST段抬高”，考虑“急性前壁心肌梗死
;诊断？;;冠心病分型;;PCI（经皮冠状动脉介入）;;1.左前降支闭塞：引起左心室前壁，心尖部，下侧壁，前间隔和二尖瓣乳头肌梗死。
2.右冠状动脉闭塞：引起左心室膈面，后间隔和右心室梗死，可累计窦房结和房室结梗死。
3.左回旋支闭塞：引起左心室高侧壁，膈面和左心房梗死，可能累计房室结。
4.左主干闭塞：引起左心室广泛梗死。;做完手术后的心电图;7月16号的心电图;急性心肌梗死的患者心电图的演变过程是怎样的？;24;7月16日;;;7月17号;7月18号;问题：急性心肌梗死下肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白的演变规律？;肌钙蛋白，CK-MB演变规律;问题：急性心肌梗死的病因？;都有哪些并发症？;1.心脏破裂
2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期
3.附壁血栓形成
4.心律失常
5.心力衰竭和心源性休克
6.心肌梗死后综合征;治疗？;
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