跟骨骨折术后护理课件.pptVIP

护理查房右跟骨骨折跟骨的解剖概要跟骨是足骨中最大的骨，以松质骨为主，呈长而略带弓形，跟骨后端为足跟的着力点之一。跟骨与距骨形成距跟关节。跟骨后部隆突为跟骨结节，其向内侧突出的部分叫载距突，它与距骨颈接触，支撑距骨头并承担体重。跟骨结节与第1跖骨头和第5跖骨头形成足的3点负重，并形成足弓。跟骨骨折的定义跟骨骨折是指由于各种原因导致跟骨的完整性受损，是足部较常见的损伤。其发病率为1.5%，好发于青壮年。常由于高处坠落，足跟着地，垂直暴力自距骨传导至跟骨，导致跟骨压缩或劈开。凡自高处坠下引起脊柱骨折时，应常规检查有无跟骨骨折。跟骨骨折的定义X线检查，除摄侧位片外，应拍跟骨轴位像，以确定骨折类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变。1.病史介绍2.护理体检3.辅助检查、实验室检查4.社会心理史及既往史5.治疗、护理经过6.健康功能形态评估7.护理问题及护理措施8.拟提问题病史介绍42床患者顾xx，男性，0岁，住院号000000，绍兴平水人，初中学历。患者1天前不慎摔伤致右足跟部疼痛，伴肿胀，局部麻木感，活动受限，受伤当时昏迷，去杭州某医院就诊，右踝关节CT提示：右跟骨粉碎性骨折（报告未见）。入院时测T:36.5℃、P:68次/分、R:18次/分、BP:125/77mmHg。神志清，双瞳孔正常，无胸腹部不适，右跟部肿痛，局部淤青，右跟部压痛阳性，右足趾活动、末梢血运好，右足背动脉搏动存在。辅助检查2014-10-08(右跟骨侧轴位片):右跟骨骨折。2014-10-15(右踝关节):双侧跟骨骨折和右腓骨下端骨折。社会心理及既往史治疗护理经过健康功能形态评估健康功能形态评估护理问题与措施护理问题与措施护理问题与措施护理问题与措施护理问题与措施护理问题与措施护理问题与措施拟提问题1跟骨骨折的类型及病因2合并症的观察与处理3乙型肝炎的定义及大小三阳的判断4黄疸型肝炎病人的皮肤护理5低钾血症临床表现6医护人员针刺伤的处理程序1跟骨骨折的类型及病因。1跟骨骨折的类型及病因(4)、跟骨前端骨折较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4～6周即可。(5)、跟骨骨折的病因包括接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。