周仲瑛教授辨治黄疸六法经验.pdfVIP

CJCM中医临床研究2012年第4卷第18期．．63．．

周仲瑛教授辨治黄疸六法经验

ExperienceofsixmethodsoftreatingjaundicebyprofessorZHOUZhong—ying

刘绍龙孙静云徐吉敏叶放

(1．徐州市传染病医院，江苏徐州，221004；2．南京中医药大学，江苏南京，210029)

中图分类号：R256．41文献标识码：A文章编号：1674-7860(2012)18．0063—02证型DGB

【摘要】周仲瑛教授治疗内科疑难病证具有丰富的经验，认为黄疸的病机重点应因人而异，同是湿热，既有或热重或湿重

和在气在血的不同，又有兼瘀、兼毒、兼水之异，还有瘀热、瘀毒、寒瘀、伤阴之变，属当灵活对待。本文介绍其治疗黄疸清热

祛湿、清热解毒、通泄、凉血化瘀利水、开闭防脱等六法经验，并选取验案一则，供同道参考。

【关键词l黄疸；周仲瑛；活法

[AbstractlProfessorZHOUZhong-yinghasawealthofexpefienceintreatinginternalmedicinedifficultdiseases，Hebelieveshtat

thefocusofjaundicediseaseshouldbeindividualized，htesamehotandhumid，bohtorhteRezhongorShizhongnadintheairintheblood

ofdifferent，thereareJianyu，JinaduandJinashuiofthedifferences，wellasthechangesofYure，Yudu，HanyuandShangyin，shouldbe

flexibletotreat．ThisarticledescribedtheexperienceofsixmethodsofrteatingJaundice(heatdampness，QingreJiedu，Tongxie，Liangxue

RRI，KaibiFangtuoandSOon)，andselectacase，referenceforthefellow．

[Keywords]Jaundice；ZHOUZhong．ying；Treatmentmethod

doi：10．3969~．issn．1674-7860．2012．18．035

黄疸是以目黄、身黄、溲黄为主要症状，以血清内胆红素但有热毒、湿毒偏盛之别。热毒化火，由气入血，则成火毒、

浓度增高为特征，是临床常见病证，多见于急慢性肝炎、胆道血毒，并有在气、在血和气营两燔不同。在气以黄疸、发热为

疾病、胰腺疾病、肝硬化和肝癌等多种疾患。～般认为黄疸与主要表现，在营血，以出血、昏迷为主要表现，气营两燔则不

湿邪关系最为密切，但常于湿热、疫毒、血瘀、痰浊、寒湿等仅以上各症并见，且症情更重，多脏受累，变症迭起，出现痉

相兼为患，治疗多宗张仲景所创清利、泻热、发汗、涌吐、和厥动风，烦躁谵妄等表现。

解、消瘀、温中等法，包含阳黄予以清热利湿，阴黄予以温化清热解毒法包含清热泻火、祛湿凉血，针对邪在气分、营分、

寒湿两端，此为退黄常法。但在临床治疗中，用常法而黄不退

血分，采取清气分热毒为主与清血分热毒为主，气血两清的不同。

反剧者也为数不少。国医大师周仲瑛(以下称为周教授)认识

在气分阶段，每见热极化火，火毒炽盛，燔灼阳明，腑实热结，

到黄疸的病机重点应因人而异，同是湿热，既有或热重或湿重

若用泻火解毒，通腑泄热治法，阻断病势，免其侵入营血，提高

和在气在血的不同，又有兼瘀、兼毒、兼水之异，还有瘀热、