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2卒中后疼痛偏瘫肩的力学评估与康复策略

234概述及文献复习肩关节解剖肩关节生物力学卒中后疼痛偏瘫肩的预防与治疗126病例肩部MR分享5总结

2一、概述（文献复习）

2怎么评估卒中后疼痛偏瘫肩的相关问题?肩关节半脱位，关节囊松弛肩关节周围肌肉萎缩、痉挛、挛缩关节活动受限：PROM，AROM疼痛？原因？原发性问题和继发性问题临床诊断？

2卒中肩痛最主要表现在肩关节外展位或屈曲位上举运动受限伴疼痛肩关节外展、外旋时疼痛躯干倾斜代偿

2?在万方数据知识服务平台检索“肩痛”可以出现4410条结果；检索“偏瘫肩痛”出现740条结果；检索“卒中肩痛”出现837条结果。?认为肩痛与年龄因素、异常的肌张力、粘连性关节囊炎、肌腱损伤、肩袖撕裂、臂丛神经损伤及周围神经损伤、肩关节半脱位、反射性交感神经营养不良、盂肱节律的改变、肩关节活动障碍、丘脑痛等有关。目前为止脑卒中后肩痛的发生机制尚不清楚。

2李涛，周谋望通过超声检查分析脑卒中肩痛患者肩部病变的流行病学特点，研究脑卒中肩痛患者肩周肌力与肩部病变程度的相关性。脑卒中肩痛患者143例，根据患侧肩周肌力不同分为肩周肌力3级组76例患者，肩周肌力≥3级组67例患者。结果：脑卒中患者肩部软组织病变总的发生率为74．8％(n=107)，有36例肩关节未见异常。其中肩峰下－三角肌下滑囊积液或炎症的发生率最高，为41．3％(n=59)，肱二