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临床心电图窦房传导阻滞与房室传导阻滞;心内电图与体表心电图;心內电图与体表心电图
;心內电图与体表心电图;心内电图与体表心电图;心内电图与体表心电图;心内电图与体表心电图;QRS波群成组出现,P波形态相同,PR间期逐渐延长,有QRS波群脱落,每3个P波下传2个QRS波群。
体表心电图---PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱落,QRS波群成组出现;因PR增量逐渐减少,故RR间期逐渐缩短。
PR间期大于200ms。
心内电图与希氏束除极对应的是微小顿挫波--H波。
当心房律与心室律无关时,即表明存在房室分离。
QRS波群成组出现,P波形态相同,PR间期逐渐延长,有QRS波群脱落,提示二度I型房室传导阻滞;
体表心电图看不到希氏束除极电位,但P波下传QRS波群提示希氏束除极。
三度房室传导阻滞通常由HV传导完全中断引起。
心房率大于心室率。
2、二度II型房室传导阻滞
心房率大于心室率。
所有心房激动都不能下传心室,形成完全性房室分离:
1、二度I型(文氏)房室传导阻滞;房室传导阻滞;房室传导阻滞;房室传导阻滞;房室传导阻滞;房室传导阻滞;房室传导阻滞;房室分离;房室分离;窦房传导阻滞;解释;解释;解释;解释;1、病理性房室传导阻滞
II、III、aVF导联异常Q波,提示下壁心肌梗死;
体表心电图看不到希氏束除极电位,但P波下传QRS波群提示希氏束除极。
体表心电图看不到希氏束除极电位,但P波下传QRS波群提示希氏束除极。
窦性心律与交界性心律无关----P与QRS无关,提示三度房室传导阻滞。
二度I型房室传导阻滞,房室传导比例为3:2
解释
急性下壁心肌梗死陈旧性前壁心肌梗死
解释
当心房律与心室律无关时,即表明存在房室分离。
QRS波群成组出现,P波形态相同,PR间期逐渐延长,有QRS波群脱落,每3个P波下传2个QRS波群。
二度II型房室传导阻滞通常由HV传导间断中断引起。
下壁导联的ST段抬高并有异常Q波形成,提示急性下壁心肌梗死。
心脏起搏传导系统某部位的病变可引起该部位传导异常,部分可由体表心电图诊断。
希氏束电图-----AH间期基本不变,间断出现V脱落。
PR间期大于200ms。
解释;解释;解释;当心房律与心室律无关时,即表明存在房室分离。
QRS波群成组出现,但每组中的第二个QRS波群之前的P波形态与窦性P波不同,提示为房性早搏二联律。
PR间期大于200ms。
解释
窦性心律与交界性心律无关,提示三度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞和二度I型房室传导阻滞通常由引起AH间期延长的房室结传导延缓引起,一般代表患者病情尚稳定,预后良好;
二度I型房室传导阻滞(文氏现象)通常由AH间期逐渐延长引起。
二度II型房室传导阻滞通常由HV传导间断中断引起。
心室---由位于交界区或心室的逸搏点控制;
QRS波群成组出现,P波形态相同,PR间期逐渐延长,有QRS波群脱落,每3个P波下传2个QRS波群。
1、二度I型(文氏)房室传导阻滞
QRS波群成组出现,P波形态相同,PR间期逐渐延长,有QRS波群脱落,每3个P波下传2个QRS波群。
希氏束电图-----AH间期基本不变,间断出现V脱落。
窦性心律与交界性心律无关----P与QRS无关,提示三度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞通常是由AH间期延长引起。
二度I型:PP间距逐渐缩短,有P波脱落,PR间期正常,QRS波群成组出现。;解释;解释;解释;解释
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