脑卒中早期康复课件.pptVIP

脑卒中早期康复肩关节(前屈、外展、外旋）肘关节（屈曲、伸展）前臂（旋前、旋后）腕（背伸、掌曲）手指（屈曲、伸展）髋关节（屈曲、伸展）膝关节（屈曲、伸展）踝关节（背伸）牵张跟腱，预防足下垂2、患肢被动活动上肢自助被动活动翻身训练桥式运动Bobath握手3、床上活动上肢自助被动运动翻身训练双侧桥式运动单桥训练日常生活活动抗痉挛设计站起训练一、物理因子治疗（1）传统低频电刺激）（2）痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法二、传统疗法(针灸、推拿）其他疗法低频脉冲电疗法应用频率在1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法；对肌肉有较强的刺激作用；对周围和中枢神经系统的刺激作用；镇痛作用；促进血液循环和代谢。运动训练大体按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行：翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站位平衡→步行来进行。康复治疗的时间开展得越早结局越好康复治疗越规范系统结局越好康复的主动性越高结局越好脑卒中的并发症和合并症预防和处理得越好结局越好康复治疗的疗程越充足结局越好康复治疗的预后（一）、定义：因脑部损伤，病人在神智清楚，无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下，使原以习得的言语语言功能丧失所表现出的种种症状。包括对语言符号的感知、理解、组织应用或表达（即听、说、读、写）等一个方面或几个方面的功能障碍。二、失语症

脑血管意外脑外伤肿瘤脑炎（二）常见原因：1、外侧裂周失语综合症

BrocaA(BA)

WernickeA(WA)

传导性A(ConductionA)(CA)

２、分水岭失语综合症

经皮质运动性A(TranscorticalmotorA)(TCMA)

经皮质感觉性A(TranscorticalsensoryA)(TCSA)

经皮质混合性A(MixedtranscorticalA)(MTCA)

（三）失语症的分类Aphasia

Benson(1979)分类

３、命名性A(AmnesticA)(AA)

４、完全性A(TotalA)(TA)

５、皮质下失语综合症

丘脑性质A

基底节性A

长期目标语言训练的长期目标轻度恢复职业改善功能障碍中度日常生活自理利用残存功能,改善功能障碍重度回归家庭利用残存功能,能进行简单的日常交谈不同程度失语设定的目标1、失语症的治疗原则

1)全面语言功能评定

2)首先提高口语理解及表达能力

3)多种刺激,多种治疗方式

4)先易后难,循序渐进

5)合适的刺激速度

6)强化正确反应,抑制错误反应

7)适当的语言环镜失语症的治疗（１）、听理解训练：

Ａ词语听觉辨认Ｂ执行指令性Ｃ记忆训练

（２）、阅读理解训练：

A词语理解训练

B短文理解训练

（３）、言语表达训练：

Ａ复述，命名训练B词语表达训练C语句表达训练D唱歌、吟诗疗法E阅读训练2、失语症治疗的具体方法

针对听、说、读、写不同障碍进行治疗

（４）、书写训练：

Ａ抄写Ｂ默写Ｃ听写

（５）、计算能力训练

（６）、辅助疗法：针灸疗法

（７）、集体治疗：

同类型的病人相互促进

（８）、家庭治疗：

指导家属不同阶段予以不同帮助（一）定义：

参与构音的器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的神经肌肉系统病变，至言语的发音能力受损。病人通常听觉、理解正常，并能正确选词或按语法排列成句，然而不能精确的控制重音、音量、音调。

三构音障碍

１、治疗目标：

重度构音障碍－建立交流补偿方式

中度构音障碍－建立最佳言语可懂度

轻度构音障碍－最佳交流效果和自然度

２、治疗方法：

（１）交流补偿方式：字母板、纸笔、打字机、计算机

（２）减轻损害：松弛疗法口腔发音器官基本运动

（３）行为代偿：减慢说话速度

（二）构音障碍的治疗

训练方案①、构音器官的运动练习(trainingofarticulatingorgan)力量训练、运动范围练习、协调性练习等②、发声的练习(voicetherapy)音量、音调、节奏、语速练习③、纠正特殊发声障碍(specialvoi