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食管癌病人的护理
;;学习目标;食管解剖;食管解剖特点;食管三个生理性狭窄
食管入口处
主动脉弓平面
膈肌裂口处;食管解剖;;;;;;溃疡型;;;;;(二)体征
早期患者无明显体征。
中晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大。
晚期可出现打呃、吞咽困难。;;食道吞钡片;;;手术禁忌症:
有明显的远处转移。
严重心肺或肝功能不全。
严重恶液质。;;;;;食管胃主动脉弓上吻合;;(二)放射治疗;;;;;;;;;;;;;;;45;;;;乳糜胸
临床表现:大量胸腔积液,病人有胸闷、气急、心悸等,纵隔移向健侧,BP下降,脉率升高,重者可发生休克。
护理:
1.加强观察:注意病人有无胸闷、气急、心悸、甚至血压下降
2.协助处理:若诊断成立,迅速处理,即置胸腔闭式引流,及时引流胸腔内乳糜液,并使肺膨胀。可用负压持续吸引,以利胸膜形成粘连
3.给予肠外营养支持治疗 ;吻合口狭窄;51;护理评价:
1.病人的营养状况是否改善,体重是否增加
2.病人的水电解质是否维持平衡,尿量是否正常,有无脱水或点解质紊乱的表现
3.病人的焦虑是否减轻或缓解,失眠是否充足,能否配合治疗和护理
4.病人有无并发症发生及是否得到及时处理;问题提问与解答;;
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