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《运动伤害防护与急救》
运动伤病概述
运动损伤的概念
广义与狭义的运动损伤
广义的运动伤害泛指在体育运动过程中发生的各种伤病,而狭义的运动伤害是指运动特殊技术或训练造成的特殊伤病。
急性与慢性的运动损伤
急性与慢性的划分主要依据的是形成时间的长短。急性
运动伤害是指一次外力或内因造成组织破坏。慢性运动伤害
则是指长期微小损伤害累积的伤害。
运动损伤的概念
原发与续发的运动损伤
原发性伤害是指运动直接造成的伤害,续发性运动伤害是指原发性运动未妥善处理引发的后果。
续发伤害可以从两个层面来看,第一个层面是原发伤害没有适当处理,造成组织缺氧性坏死与肿胀区域扩大,甚至因为处理不当而伤上加伤。第二个层面是轻忽治疗、康复与体能调整,由于代偿动作而诱发新问题。
运动损伤愈合的过程
常见运动损伤的分类与处理
开放性伤口的处理
闭合性软组织损伤的处理
关节脱位和骨折的处理
内脏损伤的处理
水泡的处理
水泡是皮肤的外、内层间异常的组织液蓄积所成的小水袋,是许多运动项目中常见的损伤。
皮肤常因受到运动鞋或运动器械的摩擦而产生。挤压、磨擦与潮湿、相对的高温都可引起水泡。
一般用干净的温水清洗未破的水泡,避免水泡破裂。较大的水泡,可由医务人员处理,轻轻将水泡内液体挤出,消毒,垫上无菌纱布并包扎。
开放性伤口:擦伤的处理
擦伤是指机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。
擦伤的特征是伤口浅,面积大,边缘不整,表皮脱落,点状出血,组织液渗出。无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。
处理方式是用生理食盐水清洁伤口,再敷抗炎药或软膏覆盖伤口,避免感染。伤口感染后易化脓,有较稠的渗出液,应尽速就医。
开放性伤口:撕裂伤的处理
是指身体受钝性暴力撞击引起的皮肤、皮下组织撕裂,易发生在皮薄肉少的部位,通常为锯齿状,比擦伤深且容易持续出血,其中以额部和面部居多。
较浅、小、干净伤口,可于清洁伤口后用创可贴或消毒纱布覆盖;较大、深、不洁伤口,应现场加压包扎后送医院进行清创、止血、缝合。
闭合性损伤:挫伤的处理
硬伤,人体某些部分遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部组织的闭合性损伤。
最常见的挫伤部位是大腿与小腿前部,其次是头、脑、腹部及睾丸的挫伤。一般在皮肤上的撞伤并无大碍,急性期进行冰敷或冰按摩处理,必要时可加衬垫压迫,以弹性绷带包扎,之后采取热敷来消肿化瘀。
大面积的肌肉挫伤与撞击脑、心、肝、脾、肺、肾的内脏损伤则可能致命,需要送医处理。
闭合性损伤-肌肉拉伤的处理
由于肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤或部分撕裂或完全断裂。
在体育运动中发生率较高,大腿后群肌肉的拉伤最为常见。
原因:
1.由于准备活动不当,肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态;
2.训练水平不够,肌肉的弹性和力量较差,或不平衡、不协调;
3.疲劳或过度负荷,使肌肉的机能下降,力量减弱,协调性降低;
4.错误的技术动作或运动时注意力不集中,动作过猛或粗暴;
5.气温过低,湿度太大,场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。
闭合性损伤:肌肉拉伤的处理
肌肉拉伤一般会出现损伤肌肉局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬痉挛、功能障碍,肌肉收缩抗阻试验阳性;如果肌肉完全断裂者,受伤当时可感到或听到撕裂声,且肿胀明显。
急救处理采取PRICE原则,早期制动、冷敷、加压、包扎把损伤肌肉置于放松位置以减轻疼痛。
对肌肉、肌腱完全断裂者,可局部加压包扎,固定患肢后,送医进行手术缝合。
闭合性损伤:关节韧带扭伤的处理
是指关节韧带被过度拉伸,甚至撕裂的伤害,压力、扭转、张力都可能导致韧带扭伤。关节是借由韧带连结骨骼而产生基本的稳定性,所以韧带损伤可能导致关节的不稳定。
韧带损伤的愈合一般需要6至12周。急性期的处理与肌肉拉伤一样依循PRICE原则,之后也可采取热疗促进康复。
在康复中,加强本体感觉训练与相关肌群的训练极为重要,可有效预防再次扭伤。
关节脱位的处理
称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,关节面失去正常的联系。根据脱位的程度可分为半脱位和完全脱位。以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位,体育运动中,最常见的是肘关节后脱位和肩关节前脱位。
关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。关节脱位的复位,时间越早越易复位,效果越好。
关节复位的原则是使脱位的关节端,按原来脱位的途径返回原处。严禁动作粗暴和反复复位,以免加重损伤,造成骨折和血管神经损伤。
骨折的处理
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。骨折可能发生在暴力直接作用的部位,也可能发生在远离暴力接触的部位,也有撕脱骨折和疲劳性骨折。
关节表现:
(1)发生骨折当时,疼痛较轻,随后疼痛较重,活动时受伤
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