内科护理学冠心病病病人的护理.pptVIP

《内科护理学》

冠心病病病人的护理

;教学目标;右冠状动脉;左冠状动脉;;冠状动脉粥样硬化性心脏病;病因(Etiology);新发现的危险因素;临床分型(clinicclassification);一、心绞痛;病因(Etiology);临床表现;体征(sign);(1)劳累性心绞痛;;2．放射性核素检查;3．冠状动脉造影;;;(2)药物治疗

1)硝酸酯制剂

缓释制剂长效硝酸甘油制剂如油膏或橡皮膏贴片

2)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

支气管哮喘、心力衰竭及心动过缓的病人禁用;3)钙通道阻滞剂

维拉帕米（异搏定）对变异性心绞痛疗效更好

停药时宜逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛

目前不主张使用短效钙通道阻滞剂，如硝苯地平(心痛定)

4)抑制血小板聚集阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁);1．疼痛与心肌缺血、缺氧有关。;2．活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。;1．知识缺乏缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识。;二、心肌梗死;心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死;1）发病率：

美国，35-84岁男性71%0，女性22%0，大约20秒发生1例

2）死亡率：

近10年下降30%，但仍有1/3死亡，50%的死亡发生在发病后1