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洼田饮水试验

康复科：赵方方

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确定吞咽障碍与否存在

确定患者吞咽有关的风险原因（误吸等）

确定与否需要变化提供营养的方式

为吞咽障碍深入检查和治疗提供根据

评估的意义

评估的流程

筛查

吞咽功能评估

深入试验室评价

吞咽障碍临床检查（CED）

A．吞咽困难的持续时间

B．吞咽困难的频度

C．间断与持续的吞咽困难

D．加重与缓和原因

E．症状及继发症状

A．一般状况

B．家族史

C．此前的吞咽检查

D．神经病学状况

E．肺部状况

F．外科状况

G．X-线检查

H．精神/心理病史

I．目前的治疗

J．服药状况

A．胃管

B气管切开术（管的种类）

C．营养/脱水

D．流涎

E．精神状态

与吞咽有关的临床体现

病史

服药史

营养状态

饮水试验

患者端坐，喝下30毫升温开水，观测所需时间和呛咳状况。

Ⅰ级（优）能一次喝完，无呛咳及停止

Ⅱ级（良）分2次以上，但无呛咳及停止

Ⅲ级（中）能1次喝完，但有呛咳

Ⅳ级（可）分2次以上喝完，但有呛咳

Ⅴ级（差）频繁呛咳，所有饮完有困难

诊断原则：

正常：在5秒内将水一次喝完，无呛咳

可疑：饮水时间超过5秒或分2次喝完，均无呛咳

异常：分1-2次喝完，