脾与胃病辨证.pptVIP

脾与胃病辨证;

脾的重要功能：主运化，主统血。主升清。

胃的重要功能：主受纳腐熟，主降浊。

两者共同完毕食物的消化吸取、输布、排泄;

水液的代谢；血液的统摄；内脏及液态物质

的升提、保持作用等。;脾胃病的重要症状：

消化不良（纳差、腹胀等）;

营养不良（消瘦、贫血等）；

水液代谢障碍（诸湿肿满）；

出血；

内脏下垂；

消化道不适（胃脘胀闷疼痛、呕吐呃逆、

大便异常等）;一、脾气虚;2、病症分析：

运化失职

纳少，脘腹胀满，便溏

脾气虚气血生化局限性

少气懒言，四肢倦怠

面色萎黄，消瘦

脾气虚之象舌淡苔白，脉缓弱

;3、治法：健脾益气

4、方剂：四君子汤

人参：大补元气，健脾益胃君

白术：健脾燥湿促脾运化臣

茯苓：健脾渗湿佐

炙甘草：甘温调中使;常用健脾补气药物：

党参、黄芪、茯苓、白术、山药、

薏苡仁、扁豆、陈皮、大枣、炙甘草等。

;;2、病症分析：

运化失职纳少腹胀；便溏，或

浮肿，或带下量多

脾阳阳虚阴盛，寒凝气滞

亏虚腹痛喜温喜按

阳虚肢体失温煦形寒肢冷

舌淡苔白润，脉沉迟无力

阳虚、水寒之气内盛之象。;3、治法：温中健脾

4、方剂：理中丸

干姜：温脾胃君

人参：大补元气，助脾运化臣

白术：健脾燥湿佐

炙甘草：益气和中使

常用温脾阳药物：附子、干姜、肉豆蔻、草果仁、木香、益智仁、吴茱萸、生姜、丁香等。;三、中气下陷;3、治法：补中益气升提

4、方剂：补中益气汤

黄芪：益气君

人参、白术、炙甘草：益气健脾臣

橘皮：理气佐

当归：补血

升麻、柴胡：升举清阳使

常用升提药：升麻、柴胡、桔梗等。;四、脾不统血;类证鉴别：

脾不统血之出???：多为慢性反复性出血，血色较淡或黯，伴脾气虚症

肝不藏血之出血：一般来势较猛，多为忽然涌出。以热证居多。伴肝郁肝火等症

血热妄行之出血：一般起病较急，出血量多，血色鲜红。

瘀血阻遏之出血：起病较缓，常兼气滞、寒凝，有瘀血体现。;4、治法：健脾益气，摄血

5、方剂：归脾汤

人参、黄芪：补气升阳君

白术、甘草、生姜、大枣：

甘温补脾益气臣

当归：补血养肝

茯神、枣仁、元肉、远志：养心安神

木香：理气醒脾，以防补气血药滋腻

甘草：调和诸药使;常用收涩止血药：

仙鹤草、蒲黄炭、乌贼骨、血余炭、

地榆炭、白芨、三七、白茅根等。;五、寒湿困脾;2、病症分析：

湿邪困脾脾失运化

纳差腹胀腹痛呕恶腹泻浮肿

湿性粘滞重浊，湿邪流注头身

寒湿头身困重，口粘不爽

困脾湿邪流注肌表浮肿

苔白腻或舌淡胖，脉濡缓

为寒湿内盛之象;;;六、脾胃湿热;2、病症分析：

湿热困脾，运化失职纳差腹胀呕恶便溏

湿热流注肢体肢体困重

湿热上泛口粘而甜

湿热流注下焦大便溏泻不爽，小便短赤

湿阻胆道，胆汁外溢黄疸，皮肤发痒

湿热侵浸肌肤皮肤湿疹、疮疡等

湿热交结身热起伏，不为汗解

舌红苔黄腻脉濡数