- 1、本文档共65页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
试验室检查;第1节概述
第2节血液检查
第3节贫血常用试验室检查
第4节出血、血栓与止血检查
第5节血型检查(自学)
第6节尿液检查
第7节粪便检查;第一节概述;药物中毒性肝炎急性肝坏;教学目的;为精确诊断和治疗提供根据
为分析病情、观测疗效、判断预后提供根据
为防止疾病提供资料
为开展医学试验研究奠定基础;二、试验室检查的特点;标本采集原则
△遵照医嘱
△严格查对
△准备充足
病人:空腹,休息半小时,停药或注明药名
护士:明确检查项目、容器选择、注意事项
△对的采集:时间、量、措施
△及时送检/正保证存;四、血液标本的采集;2.部位:毛细血管/皮肤采血法、静脉、动脉;
标记颜色
;
检查目的不一样容器有异,采血量准,防溶血;第二节血液一般检查;红细胞的来源、发育及衰亡;红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb);;1.红细胞与血红蛋白增多;4.药物、理化原因→体内毒物潴留→BM造血功
减退:再生障碍性贫血;【临床意义】
2.红细胞及血红蛋白减少
(1)生理性↓:
婴儿、<15岁小朋友、中晚期妊娠、老年人
(2)病理性↓:多种原因的贫血
慢性↓以缺铁性贫血最常见;(二)血细胞比容测定(Hct);★(三)网织红细胞计数(Ret)
【参照值】;网织红细胞↑:溶血性贫血;
;镰形红细胞;嗜多色性红细胞;病例:
某女,26岁,近月面色萎黄,皮肤干燥、毛发干枯、反甲,心慌气促,低热.,活动耐力下降…
病史:长期素食,少吃肉类.
试验室检查:Hb60g/L,白细胞、血小板计数正常,血清铁蛋白13μg/L,骨髓象:成熟红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大…诊断:缺铁性贫血;是指一定条件下离体抗凝全血中红细胞自然沉降的速率,简称血沉。;【参照值】
男0~15mm/h女0~20mm/h;(一)白细胞计数和白细胞分类计数
【参照值】
成人(4~10)×109/L
新生儿(15~20)×109/L
6个月~2岁(11~12)×109/L;中性分叶;*;(二)外周血白细胞形态;★核右移:周围血中性粒细???出现5叶核以上,其百分率超过3%者,称~。常伴WBC↓,提醒造血功能衰退、造血物质缺乏…;1.中性粒细胞的核象变化;1.中性粒细胞(N)
(1)中性粒细胞增多
●生理性增多
饮酒、剧烈运动、激动、沐浴、寒冷或高温…;局限轻度感染:中性粒细胞轻度↑
中度感染:白细胞+核左移+中毒性变化
重度感染:白细胞↓+核左移;(1)中毒性变化:;1.中性粒细胞(N)
(1)中性粒细胞增多
●生理性增多
饮酒、剧烈运动、激动、沐浴、寒冷或高温…;(2)中性粒细胞减少
①细菌、病毒、原虫感染:如病毒性肝炎、流感、伤寒、疟疾…
②血液病:如再障、巨幼细胞贫血…
③理化原因损伤:如放射线、同位素、化学/药物…
④脾功能亢进:如门脉性肝硬化…
⑤自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮…;2.嗜酸性粒细胞(E)0.5%~5%
嗜酸性粒细胞增多
●过敏性疾病
●寄生虫病
●皮肤病;①感染性疾病:尤其病毒感染如麻疹、水痘、腮腺炎
②肿瘤:淋巴细胞白血病、淋巴瘤
③急性传染病恢复期
④器官移植排斥反应;(2)棒状小体:紫红色细杆状,长约1~6?m,1条或数条不定。只出目前白血病细胞中,故见到棒状小体即可确诊为白血病。;案例:
某女,35岁,因干咳、寒战、全身乏力3天,体温39℃2天于的3月4日入院。
试验室检查;白细胞2.1×109/L。
胸片:两下肺纹理增粗,模糊,右心膈角片状密度增高影,边界模糊。抗生素治疗效果不明显。有SARS疫源地滞留经历。;某女,33岁,工伤急诊入院,体检:血压7
文档评论(0)