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血常规血生化检查课件.ppt

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试验室检查;第1节概述

第2节血液检查

第3节贫血常用试验室检查

第4节出血、血栓与止血检查

第5节血型检查(自学)

第6节尿液检查

第7节粪便检查;第一节概述;药物中毒性肝炎急性肝坏;教学目的;为精确诊断和治疗提供根据

为分析病情、观测疗效、判断预后提供根据

为防止疾病提供资料

为开展医学试验研究奠定基础;二、试验室检查的特点;标本采集原则

△遵照医嘱

△严格查对

△准备充足

病人:空腹,休息半小时,停药或注明药名

护士:明确检查项目、容器选择、注意事项

△对的采集:时间、量、措施

△及时送检/正保证存;四、血液标本的采集;2.部位:毛细血管/皮肤采血法、静脉、动脉;

标记颜色

;

检查目的不一样容器有异,采血量准,防溶血;第二节血液一般检查;红细胞的来源、发育及衰亡;红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb);;1.红细胞与血红蛋白增多;4.药物、理化原因→体内毒物潴留→BM造血功

减退:再生障碍性贫血;【临床意义】

2.红细胞及血红蛋白减少

(1)生理性↓:

婴儿、<15岁小朋友、中晚期妊娠、老年人

(2)病理性↓:多种原因的贫血

慢性↓以缺铁性贫血最常见;(二)血细胞比容测定(Hct);★(三)网织红细胞计数(Ret)

【参照值】;网织红细胞↑:溶血性贫血;

;镰形红细胞;嗜多色性红细胞;病例:

某女,26岁,近月面色萎黄,皮肤干燥、毛发干枯、反甲,心慌气促,低热.,活动耐力下降…

病史:长期素食,少吃肉类.

试验室检查:Hb60g/L,白细胞、血小板计数正常,血清铁蛋白13μg/L,骨髓象:成熟红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大…诊断:缺铁性贫血;是指一定条件下离体抗凝全血中红细胞自然沉降的速率,简称血沉。;【参照值】

男0~15mm/h女0~20mm/h;(一)白细胞计数和白细胞分类计数

【参照值】

成人(4~10)×109/L

新生儿(15~20)×109/L

6个月~2岁(11~12)×109/L;中性分叶;*;(二)外周血白细胞形态;★核右移:周围血中性粒细???出现5叶核以上,其百分率超过3%者,称~。常伴WBC↓,提醒造血功能衰退、造血物质缺乏…;1.中性粒细胞的核象变化;1.中性粒细胞(N)

(1)中性粒细胞增多

●生理性增多

饮酒、剧烈运动、激动、沐浴、寒冷或高温…;局限轻度感染:中性粒细胞轻度↑

中度感染:白细胞+核左移+中毒性变化

重度感染:白细胞↓+核左移;(1)中毒性变化:;1.中性粒细胞(N)

(1)中性粒细胞增多

●生理性增多

饮酒、剧烈运动、激动、沐浴、寒冷或高温…;(2)中性粒细胞减少

①细菌、病毒、原虫感染:如病毒性肝炎、流感、伤寒、疟疾…

②血液病:如再障、巨幼细胞贫血…

③理化原因损伤:如放射线、同位素、化学/药物…

④脾功能亢进:如门脉性肝硬化…

⑤自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮…;2.嗜酸性粒细胞(E)0.5%~5%

嗜酸性粒细胞增多

●过敏性疾病

●寄生虫病

●皮肤病;①感染性疾病:尤其病毒感染如麻疹、水痘、腮腺炎

②肿瘤:淋巴细胞白血病、淋巴瘤

③急性传染病恢复期

④器官移植排斥反应;(2)棒状小体:紫红色细杆状,长约1~6?m,1条或数条不定。只出目前白血病细胞中,故见到棒状小体即可确诊为白血病。;案例:

某女,35岁,因干咳、寒战、全身乏力3天,体温39℃2天于的3月4日入院。

试验室检查;白细胞2.1×109/L。

胸片:两下肺纹理增粗,模糊,右心膈角片状密度增高影,边界模糊。抗生素治疗效果不明显。有SARS疫源地滞留经历。;某女,33岁,工伤急诊入院,体检:血压7

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