中医治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿的思路方法.pptx

中医治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿的思路方法

癥瘕（zhèngjiǎ）

【子宫肌瘤，卵巢囊肿】;癥瘕的概念：;知识链接;病因病机：;诊断要点;鉴别诊断;辨证论治;气滞;方中木香、丁香、青皮、枳壳行气导滞；茴香、川楝子行气止痛；三棱破血中之气滞，莪术逐气分之血瘀，以助行气导滞；朱砂护心宁神，全方行气活血，消癥散结。

若月经后期、量少，酌加丹参、香附、郁金行气活血；带下过多者，加茯苓、薏苡仁、白芷以健脾利湿；经行腹痛剧烈者，加延胡索、三七以理气止痛。;血瘀;治法：活血化瘀，散结消癥。

方药：桂枝茯苓丸（金匮要略）加土鳖虫、三棱、莪术。

桂枝茯苓丹皮桃仁赤芍

方中桂枝温通血脉；丹皮、赤芍、桃仁活血化瘀，并清瘀热；茯苓渗湿健脾，加土鳖虫、莪术散结消癥。全方具温经脉，化瘀血，消癥积之功。

若积块坚劳者，酌加鳖甲，水蛭，破瘀消癥；若月经过多，崩漏不止者，加蒲黄、五灵脂、三七，血竭、血余炭化瘀止血；带下多者，加薏苡仁，白芷以燥湿止带；小腹疼痛剧烈者，加延胡索、乳香、没药以行气活血，化瘀止痛。

若体质壮实而血瘀甚者，见疼痛剧烈，月经闭止，肌肤甲错，两目暗黑等症，宜攻坚逐瘀，可选用大黄蛰虫丸（金匮要略）

若体质虚弱而血瘀甚者，症见身体瘦弱，面色不荣，气短神疲，舌淡黯有瘀点，脉弦细。可选用补阳还五汤（医林改错）加党参、三棱、莪术以补气活血，散瘀通络。

;痰湿;治法：化痰除湿，散结消癥。

方药：苍附导痰丸（叶天士女科诊治秘方）加川芎、莪术。

苍术香附南星枳壳半夏陈皮茯苓甘草生姜神曲

方中半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰，理气和中；苍术燥湿健脾；香附、枳壳理气行滞，散结消癥；南星燥湿化痰；生姜、神曲温中和胃，加川芎行气活血莪术破血祛瘀，行气止痛。全方共奏理气化痰，散结消癥之效。

若脾胃虚弱，纳差，神疲者，加白术、党参以健脾益气；若形体壮实，可加金礞石，葶苈子破坚逐邪。

若为湿郁化热，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂，质粘腻有臭气，少腹疼痛，发热口渴，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿，破瘀消癥，方用大黄牡丹皮汤（金匮要略）加红藤、败酱草等。;其他治疗;预防及调摄