骨盆骨折术后护理.ppt

关于骨盆骨折术后护理简介：人体的骨盆骨盆简介：构成3.韧带:骶结节韧带腰骶韧带骶髂韧带髂腰韧带耻骨联合韧带骶棘韧带4、血管:髂动脉髂静脉5、神经:腰丛骶丛尾丛1.骨:骶骨、尾骨、及左右两块髋骨。髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骶骨由5—6块骶椎合成。尾骨由4—5块尾椎合成。

2.关节:耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。两耻骨之间有纤维软骨，形成耻骨联合，位于骨盆的前方。骶髂关节位于骶骨和髂骨之间，在骨盆后方。骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处。

第2页,共22页，星期六，2024年，5月简介：人体的骨盆骨盆简介：骨骼(图)第3页,共22页，星期六，2024年，5月简介：人体的骨盆骨盆简介：血管、神经、脏器(图)第4页,共22页，星期六，2024年，5月简介：人体的骨盆骨盆简介：损伤部位示例(图)第5页,共22页，星期六，2024年，5月术后护理措施生命体征及术区的观察饮食护理引流管功能锻炼6135骨盆骨折手术后护理措施：并发症及其它护理7疼痛护理4体位2第6页,共22页，星期六，2024年，5月生命体征及术区观察1.生命体征及术区的观察根据病情每5—30分钟测量一次P、R、BP或应用多功能监护仪持续心电监护，动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱和度等变化，及时向医生提供准确的信息，随时调整治疗方案。严密监测生命体征严重骨盆骨折常规留置导尿管，既可以了解有无泌尿系损伤，又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗。一般每小时测量一次尿量和尿比重。严密观察有无血尿，为进一步诊断提供依据。监测尿量精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映，而皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志。应严密观察，随时评估，如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑部血液循环不良；皮肤苍白、干燥，四肢冰凉说明休克情况仍存在，协助医生进一步处理。精神状态、皮肤温度、色泽的观察观察切口渗血情况。保持引流管通畅，防止切口感染。术后切口护理第7页,共22页，星期六，2024年，5月体位2.体位①不影响骨盆环的骨折可取仰卧与侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后1周可取半坐卧位。②影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，且减少搬动，必要时则由多人平托，以免引起疼痛、增加出血，尽量使用按摩床垫，但气垫充气一定要足。第8页,共22页，星期六，2024年，5月饮食护理3.饮食护理早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食（绿色蔬菜类、菠菜、纤饼、芹菜、黄豆制品、香菇、黑木耳、猴头菇、苹果、山楂）。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。第9页,共22页，星期六，2024年，5月疼痛护理4.疼痛护理根据疼痛的原因采取相应的措施。①药物镇痛：按医嘱予镇痛药物，并观察药物疗效及有无不良反应。②物理方法止痛：应用局部冷敷、抬高伤肢方法减轻伤肢水肿，起到减轻疼痛的作用。第10页,共22页，星期六，2024年，5月引流管5.引流管护理①妥善固定导尿管，防止脱落。导尿管及尿袋应置于低体位，引流管及尿袋每日更换1次，防止感染，尿管每周更换1次。②鼓励病人多饮水，以利排尿。③保持引流通畅，每日进行膀胱冲洗1次，根据病情选择不同的冲洗液，防止血块及分泌物堵塞尿管。④每日尿道外口护理2次，防止感染。第11页,共22页，星期六，2024年，5月功能锻炼6.1功能锻炼(稳定型的骨盆骨折)(1)单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期可在床上做上肢伸展、下肢肌肉收缩以及足踝屈伸活动。(2)伤后1周可练习半卧位及坐位,并做髋关节、膝关节的伸屈活动。(3)伤后2～3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。(4)有腰骶或坐骨神经损伤者,及早鼓励并指导其做肌肉锻炼,定时按摩、理疗,促进局部血液循环,防止废用性肌萎缩及足下垂,保持踝关节功能位,防止跟腱挛缩畸形。(5)在功能锻炼中如出现肢体肿胀疼痛,可减少运动范围或维持原状,如症状加剧则暂停。注意安全保护措施,防止疲劳,以主动活动为主、被动活动为辅。第12页,共22页，星期六，2024年，5月功能锻炼6.2功能锻炼(不稳定型的骨盆骨折)(1)伤后无合并者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。(2)伤后第2周开始半卧位,进行下