pci介入治疗中导引导管与导引导丝的选择吕树铮.ppt

pci介入治疗中导引导管与导引导丝的选择吕树铮.ppt

PCI介入治疗中导引导管与导引导丝的选择吕树铮

器材选择的意义增长手术成功率减少手术费用及并发症减少造影剂的使用及手术时间缩短放射线照射时间

导引导管

导引导管的三层构造导引导管的节段性结构

导引导管的性能参数支持力内、外腔径大小扭控力顺应性抗折力复杂病变推荐选择同轴性好、支持力强、腔径大的导引导管

导引导管按形态分类Judkins(常用)AmplatzMultipurposeVoda、Qwave,XB按大小、构造分类5F-6F-7F-8F短头、带侧孔、大腔

左冠脉选择1冠脉开口的解剖特点升积极脉根部大小冠脉血管大小、部位手术途径

左冠脉选择2

右冠脉选择1

右冠脉选择2

以积极脉根部直径大小选择NormalNarrowDilated

Superiortiporientation支撑成角大支撑点小深插困难经股动脉左冠脉选择造影:FL4(Boston)

VODA?Left:CIRC在左冠开口的对侧壁上提供较大面积的支撑真正的同轴性方向可尤其用于前降支

VodaLeft(VL)FemoralLeft(FL)不一样弯度导引导管比较

Q-Curve?:LAD/SelectCIRCConstantradiustransitionlesscurveImprovedcoaxialalignment支撑面积较大,支持力好增长支架及其他器材的传送能力

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