骨科常见病护理常规.ppt

六、腰椎间盘突出C、排泄形态改变与马尾神经受压及卧床时间长有关。D、自理缺陷与疾病所致、治疗要求限制有关。E、有肌肉萎缩的可能与疾病和长期不正确的功能锻炼有关。F、有压疮发生的可能与皮肤感觉减退和局部长期受压有关。G、有废用综合征的危险与神经受压时间长有关。第32页,共40页，星期六，2024年，5月六、腰椎间盘突出护理措施常规护理做好心理护理。卧硬板床。减少弯腰及增加腰部负荷的活动。更换体位时，避免过急、过猛，以免症状加重。3、病情观察注意观察患者腰痛的程度以及体位、活动的关系。观察下肢疼痛的部位和范围。第33页,共40页，星期六，2024年，5月六、腰椎间盘突出C、观察下肢皮肤的感觉。D、观察大小便的情况。E、观察下肢肌力情况。3、疾病护理急性期及手术前应卧床休息。疼痛剧烈可口服止痛药。卧床休息翻身时应保持脊柱成一直线。卧床患者要坐起时应先趴下再利用上肢支撑坐起。第34页,共40页，星期六，2024年，5月六、腰椎间盘突出四、术后护理出现尿潴留或尿失禁时应留置导尿，锻炼膀胱功能。术后翻身时应保持与脊柱成一直线。观察术后伤口渗血和负压引流情况。五、健康教育环境安静舒适，被褥干净，及时更换。饮食指导多食高蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物。第35页,共40页，星期六，2024年，5月六、腰椎间盘突出C、不吃刺激性食物。D、戒烟酒。3、日常活动告知患者日常活动如何保持腰部正确姿势。卧硬板床休息，减少活动，必要时行腰椎牵引，按摩推拿，理疗。4、心理指导讲解牵引或手术的方法和目的，提高患者的信心。对功能锻炼进行讲解，并指导督促检查。第36页,共40页，星期六，2024年，5月七、股骨颈骨折概念：股骨头至股骨颈基底部之间的骨折。临床特点：多发生于老年人有外伤史，髋部疼痛，不能站立及行走。轻度屈髋、屈膝畸形、患者缩短，伤侧外旋畸形。分为三种类型头上型经颈型头下型第37页,共40页，星期六，2024年，5月七、股骨颈骨折三、护理问题自理缺陷与骨折后活动受限有关。疼痛与骨折，创伤。手术有关。有牵引效能降低及实效的可能与病人不合作和缺乏相关知识有关。潜在股骨头坏死的可能与骨折类型有关。有皮肤完整性受损的为危险与长期卧床有关。有费用综合症的危险与活动减少导致肌肉萎缩有关。潜在并发症肺部及泌尿系感染。第38页,共40页，星期六，2024年，5月七、股骨颈骨折四、护理措施1、常规护理心理护理讲解有关知识，使病人配合治疗和护理。饮食鼓励多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维，防止便秘。活动指导术后尽早活动，2~3周可下地，不负重。恢复期，不盘腿坐，不做矮凳，预防髋关节脱位。2、疾病护理疼痛时遵医嘱应用止痛剂。、定时更换体位，防止压疮。注意牵引有效。第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月一、石膏固定病人护理常规1、概念医用石膏利用其加热、脱水、再遇水便可结晶硬化的特性，已达到固定骨折，制动肢体的目的，常用于骨折整复后的固定，畸形矫正、关节损伤及脱位复位后的固定等。2、临床特点：是骨折常用的固定方法之一，分为管型石膏和石膏托两种，石膏未干前可塑性较强。3、医疗目标：固定骨折和制动肢体。4、护理目标：石膏不变形、不折断；预防压疮；病人及家属能掌握石膏固定的相关知识。第2页,共40页，星期六，2024年，5月一、石膏固定病人护理常规5、护理问题：（1） 自理缺陷与石膏固定肢体有关；（2）有压疮的危险与石膏压迫肢体有关；（3）潜在并发症石膏综合征肢体血循环障碍、肌肉萎缩；（4）知识缺乏与不了解石膏固定后的自我防护知识有关。6、护理措施常规护理（1）搬动病人时，应用手掌托住石膏，禁用手捏石膏；第3页,共40页，星期六，2024年，5月一、石膏固定病人护理常规（2）石膏未干前，用灯泡烤干或用风扇吹干，干固后防止石膏受潮及污染；（3）抬高肢体，保持功能位，石膏下用软枕支垫；（4）定时翻身，预防压疮和坠积性肺炎。病情观察患肢末梢血循环情况；（1）石膏边缘有无渗血及擦伤，浸湿时用作标记通知医生。（2）头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观察患者有无呼吸困难及腹部不适；第4页,共40页，星期六，2024年，5月一、石膏固定病人护理常规（3）头颈部、胸部、腹部石膏固定者应注意观察患者有无呼吸困难及腹部不适；（4）认真倾听患者主诉，如出现固定部位持续性疼痛，应考虑压疮及时报告医生。功能