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道路交通事故自行协商协议书

合同编号：__________

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鉴于甲方与乙方之间发生了道路交通事故，为维护双方合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国合同法》等法律法规的规定，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就事故处理达成如下协议：

一、事故基本情况

1.1发生时间：____年__月__日__时__分；

1.2发生地点：____________（详细地址）；

1.3事故车辆情况：甲方车辆____________，乙方车辆____________；

1.4事故原因：____________________________________________；

1.5事故造成的损失：甲方损失____________，乙方损失____________。

二、责任认定及赔偿方式

2.1双方一致同意，本次事故责任划分如下：甲方承担____%的责任，乙方承担____%的责任；

2.2甲方应赔偿乙方的损失，具体赔偿金额如下：

（1）车辆损失：人民币（大写）：____________元整（小写）：____________元；

（2）医疗费用：人民币（大写）：____________元整（小写）：____________元；

（3）误工费：人民币（大写）：____________元整（小写）：____________元；

（4）其他费用：人民币（大写）：____________元整（小写）：____________元。

上述赔偿金额总计：人民币（大写）：____________元整（小写）：____________元。

2.3甲方应在签署本协议之日起__个工作日内，将赔偿款项支付给乙方；

2.4乙方收到赔偿款项后，应将事故车辆损坏部分修复，并承担修复期间的停车费用；

2.5双方同意，本次事故涉及的保险理赔事宜，由甲方负责处理。

三、违约责任

3.1任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任，并向对方支付违约金，违约金为赔偿金额的__%；

3.2若甲方未按约定时间支付赔偿款项，乙方有权依法向人民法院提起诉讼，要求甲方支付赔偿款项及违约金；

3.3若乙方未按约定时间将事故车辆修复，甲方有权依法向人民法院提起诉讼，要求乙方承担相应责任。

四、其他约定

4.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份；

4.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束力；

4.3本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：____年__月__日

一、附件列表：

1.事故车辆损失证明

2.医疗费用发票

3.误工证明

4.其他费用相关凭证

5.事故责任认定书

6.车辆行驶证复印件

7.保险公司理赔通知书

8.维修费用报价单

二、违约行为及认定：

1.甲方未按约定时间支付赔偿款项，视为违约。

2.乙方未按约定时间将事故车辆修复，视为违约。

3.甲方提供的赔偿金额低于实际损失，乙方有权要求补足。

4.乙方在收到赔偿款项后，未将事故车辆损坏部分修复，视为违约。

5.双方未按约定履行保险理赔事宜，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.道路交通事故：指在道路上发生的车辆事故，包括车辆之间的碰撞、车辆与行人、非机动车之间的碰撞等。

2.自行协商：指事故双方在无争议的情况下，自行达成赔偿协议。

3.赔偿金额：指因事故造成损失所需支付的金额，包括车辆损失、医疗费用、误工费、其他费用等。

4.违约金：指一方违反合同约定，需向对方支付的违约赔偿。

5.保险理赔：指事故车辆所投保的保险公司，按照保险合同约定，对事故造成的损失进行赔偿。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未按约定时间支付赔偿款项：乙方可以依法向人民法院提起诉讼，要求甲方支付赔偿款项及违约金。

2.乙方未按约定时间将事故车辆修复：甲方可以依法向人民法院提起诉讼，要求乙方承担相应责任。

3.甲方提供的赔偿金额低于实际损失：乙方有权要求甲方补足赔偿金额。

4.乙方在收到赔偿款项后，未将事故车辆损坏部分修复：甲方可以要求乙方承担修复费用。

5.双方未按约定履行保险理赔事宜：可以协商解决，或依法向人民法院提起诉讼。

五、所有应用场景：

1.道路交通事故双方无争议，愿意自行协商处理。

2.双方希望通过签订协议，明确事故赔偿责任及金额。

3.双方希望通过协议，约定违约行为及违约责任。

4.双方希望通过协议，明确保险理赔事宜。

5.双方希望通过协议，维护自身合法权益。