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知识点二器官移植
教材梳理
1.概念:医学上用_正常的__器官置换丧失功能的器官,以重建其_生理功能__的技术。
2.器官移植容易失败的原因:免疫系统会把来自其他人的器官当作“_非己__”成分进行攻击。每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——_组织相容性抗原__,也叫人类白细胞抗原,简称_HLA__。
3.器官移植的成败,主要取决于供者与受者的_HLA__是否一致或相近。只要供者与受者的主要HLA有_一半__以上相同,就可以进行器官移植。
4._免疫抑制剂__的应用,大大提高了器官移植的成活率。_供体器官短缺__也是世界各国在器官移植方面普遍存在的问题。
5.免疫学的应用eq\b\lc\{\rc\(\a\vs4\al\co1(免疫预防,免疫诊断,免疫治疗))
判断正误
(1)人体患病条件下,可通过输入抗体、细胞因子等,增强人体抵御病原体的能力。(√)
(2)器官移植时使用免疫抑制剂可以提高移植成功率。(√)
核心探讨
任务二、器官移植面临的问题及其解决方法
根据教材P83~84的“思考·讨论”提供的资料,回答下列问题:
1.最初进行器官移植,为什么总是不成功呢?
提示:可能主要是没有考虑免疫排斥问题。
2.在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要先进行配型,即检查供者和受者的组织相容性呢?
提示:在进行器官移植或者骨髓移植时,都要先进行配型,这是因为受者和供者的组织相容性抗原越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合适,发生免疫排斥的可能性就越大,就不适合移植。
3.在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率,但这些药物会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病,这一问题该如何解决?
提示:免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。
4.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,有何优点?
提示:利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,移植后不会发生免疫排斥反应。
核心归纳
1.界定免疫预防与免疫治疗
比较项目
免疫预防
免疫治疗
原理
抗原刺激机体主动产生免疫力
提高或降低免疫系统的功能
获得方式
抗原入侵获得;注射疫苗获得
用抗体、细胞因子等免疫活性物质进行免疫增强疗法;用免疫抑制剂进行免疫抑制疗法
适用对象
健康人
患者或疑似患者
2.器官移植面临的问题及解决办法
问题
原因
解决办法
存在免
疫排斥
的问题,
容易失
败
①进行器官移植手术后,免疫系统会把来自其他人的器官当作“非己”成分进行攻击;②器官移植的成败,主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近,只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植
①使用免疫抑制剂,可大大提高器官移植的成活率,给需要进行器官移植的患者带来了希望;②选用与受体HLA比较接近的供体器官进行移植
供体器
官短缺
供体远远满足不了移植需求者的需求
①利用干细胞培养相应的组织、器官;②唤醒潜藏于人们心灵深处的爱心,让更多的人加入自愿捐献器官的行列中来
特别提醒:
(1)除了同卵双胞胎,要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。
(2)器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。
典题应用
3.某医生接待了甲、乙(甲接种过破伤风疫苗,乙未接种过破伤风疫苗)两位同时手被割破的病人,查看伤口并询问相关情况后,决定给甲注射破伤风疫苗,给乙注射抗破伤风抗体。下列相关叙述正确的是(C)
A.破伤风疫苗要突破前两道防线之后才能刺激机体B淋巴细胞分泌相应的抗体
B.乙病人通过注射抗破伤风抗体获得的免疫力是由其自身免疫系统产生的
C.与初次接种相比,给甲病人再次接种破伤风疫苗可使其产生更多的抗体
D.这两种治疗方法中,给乙病人的治疗方法发挥疗效的时间会更长久
解析:抗体是浆细胞分泌的,A错误;乙病人获得的抗破伤风抗体是外界给予的,不是自身免疫系统产生的,B错误;再次接种破伤风疫苗可以诱发二次免疫反应,二次免疫反应比初次免疫反应更强烈,会产生更多的抗体,C正确;甲病人的治疗方法通过二次免疫过程发挥疗效,免疫系统会产生相应的免疫反应,而乙病人直接接受抗体,机体免疫系统不会产生相应的免疫反应,这种治疗方法发挥疗效的时间不会长久,D错误。
4.下列分别属于免疫预防和免疫治疗的是(B)
A.注射胸腺肽,口服抗体
B.注射卡介苗,输入抗体
C.注射麻疹疫苗,口服免疫球蛋白
D.移植胸腺,输入细胞因子
解析:注射疫苗起免疫预防作用,注射抗体一般情况下为免疫治疗,免疫球蛋白(抗体)不能口服,B正确。
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