孤独症的评定技术.ppt

孤单症的评估技术;主要内容

一、孤单症的概述

二、孤单症的康复评估技术;一、孤单症的涵义

孤单症自闭症（autism）又叫做或全面性发育障碍，是一种因神经心理功能异常而导致交流、社会交往和行为三方面同步出现严重问题的综合征。

有关自闭症的定义有多种，如：

——一种明显影响语文和非语文沟通及社会性互动的发展性障碍，一般在三岁前明显，这种障碍使得小朋友的教育体现受到不利的影响。其他有关特性包括反复性的活动、刻板运动、抗拒环境或平常规律的变化以及感觉经验的不寻常反应。美国《障碍者教育法案》（IDEA）;——在三岁此前体现出异常、有缺陷的发展；特点为在社交互动，沟通，及局限、反复行为三方面的功能异常。男童的发生率比女童高出三至四倍。《国际疾病分类手册—第十版》（ICD—10，1992）

——因神经心理功能异常而显现出沟通、社会互动、行为及爱好体现上有严重问题，导致在学习及生活适应上有明显困难者。台湾《身心障碍及资赋优秀学生鉴别原则与鉴别基准》（1998）

从上述各定义中可以看出，各个定义对自闭症界定的共同点在于：认为自闭症是一种发育障碍，详细表目前三个方面，即社会交往、沟通与刻板性反复行为。;二、自闭症小朋友的心理与行为特性

自闭症小朋友心理行为特性重要表目前下述几种方面（并非所有自闭症小朋友都存在这些问题）：

（一）语言发展缓慢和异常

自闭症小朋友的语言能力各不相似，约有50％的自闭症小朋友没有沟通性的语言，有语言的也常体现出鹦鹉式仿说，答非所问，声调缺乏变化的特性。他们中大多数有语言缺损状况，重要表目前如下几种方面。;——语言发展缓慢

学者研究认为，50%的自闭症小朋友最终会使用有用的语言。而具有一定语言能力的自闭症小朋友以极有限的措施进行言语活动，不能与他人交流，重要有如下沟通困难：

1.缺乏口语能力或语言缺乏功能性；

2.误用人称代名词，

3.从一种话题向另一种话题转变时，很难变化自己的注意焦点；

4.同两个以上的人交流时，很难保持同一种交流的话题；

5.因反复行为而影响交流；

6.与交谈者很难保持视线接触。;——反复性语言

反复性语言是指持续反复地说着所听到的他人的部分语言。这种类型的交流几乎发生在所有咿呀学语的婴儿身上。正常小朋友3岁左右时，这种现象即消失，而自闭症小朋友也许会将这种现象持续终身。

反复性语言既有即时性的，也有延迟性的。即时性的反复语言是反复刚听到的；延迟性的反复性语言包括了自闭症小朋友反复此前某个时间周期所听到的言语，即无意义的反复所听到的。;——语言的声调、重音、速度、节律及音调等方面的异常

自闭症小朋友说话时的语气、速度等，往往存在问题，最为常见的是说话时体现出的语气平板单一，有的则用高尖的声音说话，有的在说话的句子与句子之间没有间隙而显得很快；有的在说话时不能控制音量等，问题各异。;（二）社会交往障碍

1.不能进行社会交往

2.不能建立伙伴关系

3.依恋关系缺乏

4.感情和社会互动方面困难

他们不轻易去理解他人的面部表情，不会“察颜观色”；也不能恰当地体现自己的感情。

这些特性反应了自闭症小朋友对他人心理解读的能力有严重的缺陷，他们不明白自己的信念、规定和愿望与他人的是不一样的。这种障碍就是所谓的心理理论缺损。有学者研究认为这种缺损不是一般的心理迟滞,而是波及到对心理状态进行归因时特定的缺陷。;（三）爱好和行为异常

1.爱好异常狭窄

2.反复性行为

是一种不合适行为，它包括了强迫性观念、痉挛和持续症。强迫性观念是持续并会导致焦急不安的某种想法、冲动或反复性想象。痉挛则是在一种没有预告的状况下反复发生的不随意运动。持续症是在一种不合适的范围里反复进行的言语或行为，如大发脾气的时间过长或情绪单调。

3.自伤行为

4.袭击性行为;5.自我刺激行为

是一种反复性的、刻板性的行为，这些行为似乎无目的，只有提供感官刺激，如旋转物体、拍打脸颊、摆手、凝视等。

6.同一性行为

体现过多的习惯行为，极度讨厌变化。具有特殊固定的衣、食、住、行习惯，玩法单调缺乏变化，假如稍有变化，就不能接受而抗拒哭闹。

7.平常生活能力

缺乏照顾个人基本需求的能力，有明显的障碍，如穿衣、吃饭、如厕等行为能力缺乏。;（四）感知觉和运动障碍

许多自闭症小朋友有明显的感知觉障碍，有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过度迟钝，有些则反应过度敏感。或无法过滤整合有效信息，并作出合适的反应。

自闭症小朋友也存在运动性障碍。这些运动性障碍包