养老服务为老年人更换开襟衣服和裤子具体流程.docx

养老服务为老年人更换开襟衣服和裤子具体流程

一、工作目的

避免老人受凉，保持老人着装的舒适、美观、保暖、整洁。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，光线明亮；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；

3、老年人准备：老年人排便、排尿，平卧于床，盖好盖被，老年人状态良好可以配合操作；

4、物品准备：护理车、干净的上衣及裤子、衣篓、免洗洗手液、口罩、记录本、笔。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等）；

2、向老年人解释更换开襟衣服和裤子的目的、方法，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、具体操作流程

1、协助老年人更换开襟衣服?

更换开襟衣服：

①?掀开盖被，解开上衣纽扣，一手扶住老年人肩部，另一手扶住髋部，协助老年人翻身侧卧，脱去一侧衣袖(遇老年人一侧肢体不灵活时，应卧于健侧，患侧在上，先脱患侧)；

②?取清洁开襟上衣穿好一侧(或患侧)的衣袖，其余部分(清洁的和被更换的上衣)平整地掖于老年人身下；????

③?协助老年人取平卧位，从老年人身下拉出清洁的和被更换的上衣；脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣另一侧衣袖(或健侧)；扣好纽扣。

整理上衣：

①?护理员拉平老年人上衣的衣身、衣袖，确保身下衣服无皱褶；

②?整理衣领。

2、协助老年人更换裤子

脱下裤子：

①?护理员为老年人松开裤带、裤扣。协助老年人身体左倾，将裤子右侧部分向下拉至臀下，再协助老年人身体右倾，将裤子左侧部分向下拉至臀下；

②?护理员叮嘱能够配合的老年人屈膝，两手分别拉住老年人两侧裤腰部分向下褪至膝部，抬起一侧下肢，褪去一侧裤腿。用同样方法褪去另一侧裤腿。

更换裤子：

①护理员取清洁裤子辨别正反面。左手从裤管口套入至裤腰开口，轻握老年人脚踝，右手将裤管向老年人大腿方向提拉。用同样方法穿上另一条裤管；

②护理员两手分别拉住两侧棒腰部分向上提拉至老年人臀部；

③?协助老年人身体左倾，将右侧裤腰部分向上拉至腰部，再协助老年人身体右倾，将裤子左侧部分向上拉至腰部。系好裤带、裤扣。

五、观察记录

1、注意观察老人的皮肤有无压疮；

2、更衣时间及老年人的反应。

六、注意事项

1、动作轻柔、敏捷，注意老人安全，保护老人隐私，避免过多暴露，棉被及时盖于老人身上，以免老人受凉；

2、衣服摆放位置需置于易老人存取，并鼓励他们尽可能地参与此操作；

3、经常性沟通是必要的，特别是针对思维不是非常清晰的老人；

4、协助老人翻身时，注意安全，必要时安装床栏；

5、为偏瘫老人换衣服的过程中，应注意脱衣裤时，先脱健侧再脱患侧。穿衣服时，先穿患侧再穿健侧；

6、若发现老人皮肤情况异常，应及时记录并向护理部主任汇报。

为老年人更换开襟衣服和裤子（实操流程讲解话术）

场景：周奶奶，入住机构3个月，老年人现右侧肢体活动不灵；下肢能屈膝、伸髋。左侧肢体活动尚可，现卧床。近日老年人不慎将衣裤弄脏，请养老护理员为老年人更换开襟衣服和裤子。

各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老年人更换开襟衣服和裤子，是否开始，请老师指示。

环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜，光线明亮，宽敞安全。老人平卧于床，意识清楚，可以配合。

护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。

物品准备齐全，护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。

护理员：奶奶，您好，您可以告诉我您的床号和姓名吗？

老人：1号床，周娟。

护理员：周奶奶，您好，我是您的护理员小云。

老人：你好小云。

护理员与老人解释并取得合作。

护理员：奶奶，我们衣服有点脏了，我们换套干净的衣服，好吗？

老人：好的。

评估老人身体情况。

护理员：奶奶，您的手抬起来给我看一下，好吗？

老人：嗯。

护理员：奶奶，麻烦您的脚也抬起来，让我看一下，好吗？

老人：嗯。

护理员：奶奶，请用您的左手抓住您的右手腕，抱于胸前。（放下床栏）

老人：嗯。

护理员：奶奶，用您的左脚勾起您的右脚，右脚踩在左脚脚背上。

老人：嗯。

护理员：奶奶很棒，我们接着翻个身，看一下皮肤情况。

老人：好的。

护理员：奶奶，我们现在可以睡回去了。

老人：嗯。

护理员：奶奶，我们的脚也可以放下来了。

老人：嗯。

护理员口述：肌肉无明显萎缩；右侧肢体活动不灵。

护理员：奶奶，您可以放心，我们的皮肤情况还好。

老人：嗯。

护理员：奶奶，等会我给您更换开襟衣服和裤子，这样您可以舒服点。

老人：好的。

护理员：奶奶，您看我说清楚了吗？

老人：清楚。

询问老人有无其他需求。

护理员：奶奶，您现在还有什么其他需要吗？

老人：没有。

护理员：奶奶，您稍等，我现在去准备一下。（拉上床栏