养老服务为老年人使用滴眼药（眼药膏）具体流程.docx

养老服务为老年人使用滴眼药（眼药膏）具体流程

一、工作目的

1、用于预防、治疗眼部疾病、散瞳、缩曈及表面麻醉等；

2、在角膜受损时，用眼药膏可起润滑和衬垫作用，能有效地减轻眼部的刺激症状；

3、用于治疗眼睑闭合不全、绷带加压包扎前需保护角膜的老年人。

二、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，光线充足，温湿度适宜，关闭门窗；

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；

3、老年人准备：老年人平卧于床，老年人意识清楚，可以配合操作；

4、物品准备：护理车、治疗盘、滴眼液（眼药膏）、清洁纸巾、消毒棉签（棉球）、污物杯（医用垃圾桶）、给药单、免洗洗手液、医用口罩、记录本、笔。

三、评估与沟通

1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）；局部情况（如眼部、皮肤情况等）；特殊情况（有无受伤或感染等情况）；

2、向老年人解释使用滴眼药（眼药膏）的目的、方法，消除老年人的恐惧心理，以取得配合；

3、态度和蔼，语言亲切。

四、操作步骤（滴眼液、眼药膏）

1、滴眼液

步骤1?准备工作

（1）护理员衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩。

（2）用物包括：给药单、眼药水、干净纸、棉签、污物杯。

步骤2?评估沟通

（1）护理员向老年人解释操作的目的和配合的方法，以取得老年人的合作。

（2）护理员应评估老年人的身体状况，以确认是否可进行滴眼药水的操作。

步骤3?核对

护理员带着用物至老年人床旁。

（1）检查核对老年人姓名，核对药瓶上的姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。

（2）确认是滴左、右眼还是双眼滴药。

步骤4?清洁眼部

（1）护理员协助老年人取仰卧位或坐位，先用棉签拭净眼部分泌物，嘱老人头略后仰，眼往上看。

（2）拔开瓶塞，应将瓶塞侧面或瓶塞口向上，最好将其置放于一张干净纸或器皿上。

步骤5?悬滴药液

（1）护理员左手（或用干净棉签）向下轻轻拉下老年人的眼睑并固定。

（2）右手持眼药水瓶、摇匀，距眼约2~3厘米将眼药水滴入下结膜内1~2滴。

（3）轻提上眼睑，使结膜内充盈药液。

步骤6?闭眼吸收

护理员嘱咐老年人轻轻闭上眼，轻轻转动眼球，用消毒棉签为老年人拭去眼部外溢药液，作为医疗垃圾放入污物杯中。

步骤7?整理用物

（1）滴药完毕，整理用物，协助老人取舒适卧位。

（2）观察、询问老年人无不适后离开。

清理用物，处理污物，洗手、记录。

2、眼药膏

步骤1准备工作

（1）护理员衣帽整洁并洗净双手。

（2）物品准备包括，给药单、眼药膏、消毒棉球、棉签、干净纸、污物杯。

步骤2?评估沟通

（1）护理员向老年人解释操作的目的和配合的方法。

（2）护理员应评估老年人的身体状况以确认是否可以进行上眼药膏的操作。

步骤3核对

携用物至老年人床旁，检查核对老年人姓名，核对药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。确认是左、右眼还是双眼上眼药膏。

步骤4?清洁眼部

协助老人取仰卧位或坐位，先用棉签拭净眼部分泌物，嘱老人头略后仰，眼往上看，拔开瓶塞，应将瓶塞侧面或瓶塞口向上，最好将其置放于一张干净纸或器皿上。

步骤5?上眼药膏

护理员左手（或用干净棉签）向下轻轻拉下老年人的眼睑并固定，将眼药膏瓶口垂直向下，并用手轻轻地挤出些许眼药膏，挤出的眼药膏呈一条细直线状。从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处（即下穹窿）。先使下眼睑恢复原位，再轻提上眼睑，使结膜囊内充盈眼药膏。

步骤6??闭眼吸收

（1）滴眼完毕，嘱老人闭上眼睛，轻轻转动眼球，用消毒棉签为老年人拭去眼部外溢眼膏，将用过的消毒棉签放入污物杯内。

（2）询问、观察老年人有无不适。

步骤7?整理用物

（1）护理员协助老年人取舒适卧位。

（2）整理用物，处理污物，洗手，记录。

注意事项：

白天宜用滴眼剂，临睡前可用眼药膏涂敷，这样不影响生活且药物附着眼壁时间长，可维持有效浓度。其他注意事项同滴眼药水。

五、补充知识

1、眼球构造

角膜也就是我们俗话所说的黑眼珠，结膜也就是我们通俗所说的白眼珠，眼睑也就是眼皮。

2、外用药概述

通过皮肤、五官的贴、涂、洗、擦、敷等方法给药，给药后在局部起到保护作用和治疗作用，或经皮吸收发挥全身作用的药物统称外用药。

根据给药途径外用药分为皮肤用药、滴耳剂、滴鼻剂、滴眼剂、腔道用药等类型。

3、滴眼剂、眼药膏的使用方法

（1）滴眼剂

滴眼剂也称滴眼液、眼药水、滴眼药，指药物制成供滴眼用的溶液，眼膏和眼用凝胶一般也属于滴眼剂的范畴。由于滴眼剂属于灭菌制剂，由结膜直接吸收，因此使用滴眼剂时一定要注意手部卫生。

上错药会带来严重后果，因此要认真核对药瓶上的姓名、药名、用法、给药途径、给药时间、药品质量和有效期；应先将药瓶摇一摇，